سرطان پستان
فهرست مطالب
Toggleمددجوی عزيز: مطالب آموزشی پيش رو، حاوی نکات مراقبتی برای بيماری شماست. اميدواريم با مطالعه آن آگاهی شما افزايش يافته و در روند بهبوديتان موثر باشد.

سرطان پستان چیست؟
سرطان پستان شايعترين بدخيمیهای زنان و دومين علت مرگ و مير ناشی از سرطان در خانمهای 25 الی 55 ساله میباشد.
ريسک فاکتورهای سرطان پستان عبارتند از:
- افزايش سن
- سابقه فاميلی و ابتلا مادر، خواهر و يا فاميل درجه يک
- سن بالای 30 سال در اولين حاملگی
- قرار گرفتن در معرض تابش پرتوهای يونيزان در سنين بلوغ تا 30 سالگی
- نازايی
- قرص ضد بارداری
- رژيم غذايی غنی از چربی
- سابقه قبلی سرطان رحم، تخمدانها و کولون

علائم هشداردهنده سرطان پستان
- درد
- زخم پستان
- تورم بازو
- تورم و وجود توده سخت و غير حساس در پستان
- فرورفتگی نوک پستان
- تورم گرههای لنفاوی زير بغل
- سابقه قبلی سرطان در يک پستان
سرطان پستان به صورت تيپيک به شکل توده منفرد يک طرفه مشخصاً در ربع فوقانی و خارجی پستان مشخص میشود که بدون درد، غير حساس، سفت و غير متحرک بوده، فرورفتگی نوک پستان و ضايعات چسبندگی به جدار قفسه سينه ممکن است مشهود باشد.
بررسی و يافتههای تشخيصي
عکس پستان، ماموگرافی، شمارش کامل سلولهای خونی

درمان جراحی
جراحی در تشخيص و درمان اکثر سرطان پستان اهميت دارد. اگر چه بعضی اعمال جراحی نظير ماستکتومی راديکال اصلاح شده سبب نازيبايی میشود ولی جراحیهای کوچک اين عيب را ندارد.
مراقبتهای قبل از جراحی
- عدم استفاده از داروهايی که سبب کاهش انعقاد خون میشوند.
- عدم استفاده از سير و يا قرص سير و داروهای گياهی
- عدم استفاده از قرصهای ضد بارداری حداقل 2 تا 4 هفته پيش و پس از عمل
- ناشتا بودن از 6 ساعت قبل
- عدم مصرف ويتامين E
مراقبتهای قبل از عمل در بيماران نيازمند ماستکتومی
- توضيح در مورد سرطان پستان و درمانهای انتخابی
- کاهش ترس و اضطراب و بهبود توانايی مقابله
- تقويت قوای تصميمگيری

مراقبتهای پرستاری پس از عمل ماستکتومی
تسکين درد و ناراحتی:
بالا آوردن دست سمت مبتلا به ميزان کم موجب کاهش فشار روی ناحيه برش و بهبود گردش خون و کاهش درد میشود. کنترل درد توسط داروهای مُسکن مخدر به صورت وريدی و عضلانی و پس از شروع مايعات و استفاده از داروهای مُسکن غير مخدر و استفاده از دوش آب گرم به تسکين درد کمک میکند.
حفظ تماميت پوست و پيشگيری از عفونت:
باز بودن درنها موجب پيشگيری از تجمع مايع در زير برش قفسه سينه و ناحيه زير بغل میشود. پانسمانها و درنها بايد کنترل شده و مرتباً چک شود.
هماتوم ايجاد شده میتواند منجر به بروز نکروز قلب شود. در صورت مشاهده بايد به جراح اطلاع داد و يک بانداژ فشاری روی ناحيه گذاشته شود. بيمار میتواند از روز دوم بعد از عمل دوش بگيرد و برای پيشگيری از عفونت، با اجازه پزشک ناحيه عمل را با آب صابون شستشو دهد.
تقويت و تصوير ذهنی مثبت:
بيمار ممکن است در ابتدا از نگاه کردن به برش جراحی ناراحت شود. ديدن ناحيه برش و فقدان پستان اغلب ناراحتکننده است. بايد هنگامی که بيمار برای اولين بار برش را میبيند خلوت مناسب فراهم باشد. پرستار به بيمار اجازه دهد احساسات خود را بيان کند.
تسهيل سازگاری مثبت و مقابله:
بررسی مداوم نگرانیهای بيمار در رابطه با تشخيص سرطان و پيامدهای درمان جراحی، ترس از مرگ از نظر تعيين پيشرفت سازگاری بيمار موثر بودن روشهای مقابله اهميت دارد و همسر بيمار نيز به راهنمايی و حمايت و آموزش نياز دارد.
مشارکت در مراقبت:
وقتی حالت تهوع رفع شد و بيمار مايعات را تحمل کرد به حرکت و خروج از تخت تشويق میشود. پرستار از سمت سالم به بيمار کمک میکند. ورزش شانه و بازو از روز بعد از جراحی به بيمار آموزش داده میشود. هدف از ورزش افزايش گردش خون و تقويت عضلات میباشد.
فراهمسازی حمايت روحی:
از دست دادن پستان دو مفهوم عمده دارد، تغيير در وضعيت ظاهری بدن و غم ناشی از فقدان جسمی و جنسی است که با تغييراتی در کل عمر همراه است.
احساس عصبانيت و خشم ممکن است بروز کند که متوجه پرسنل خانم بخش در بيمارستان میشود.
پس از ترخيص بيمار اگر سير بهبودی خود را آهسته بپندارد پيش از به دست آوردن ذخيره انرژی، فعاليت و مسئوليتهای پيشين ممکن است دچار افسردگی شود.
فهرست منابع
- پرستاری بيماریهای زنان و اختلالات جنسی و اختلالات توليد مثل
- med line plus
تاریخ آخرین ویرایش: 11 شهریور 1402