هیسترکتومی (Hysterectomy) – واژینال (Vaginal) – آموزش حین ترخیص
شما در بیمارستان بستری بودید تا هیسترکتومی واژینال (Vaginal hysterectomy) انجام دهید. این مطلب توضیح میدهد که پس از بازگشت به خانه پس از این عمل چه انتظاری باید داشته باشید و چگونه از خود مراقبت کنید.
زمانی که در بیمارستان بودید
در بیمارستان، شما تحت عمل هیسترکتومی واژینال قرار گرفتید. جراح شما برشی در واژن ایجاد کرد و رحم از طریق همین برش خارج شد.
ممکن است جراح همچنین از لاپاراسکوپ (Laparoscope)، یعنی لولهای باریک با دوربین کوچک در انتهای آن، و ابزارهای دیگری استفاده کرده باشد که از طریق چند برش کوچک در شکم شما وارد شدهاند.
تمام یا بخشی از رحم شما برداشته شد. ممکن است لولههای فالوپ (Fallopian tubes) یا تخمدانها (Ovaries) نیز برداشته شده باشند. ممکن است همان روز عمل از بیمارستان مرخص شوید یا ۱ تا ۲ شب بستری بمانید.
آنچه باید در منزل انتظار داشته باشید
بهبودی شما دستکم ۳ تا ۶ هفته زمان میبرد. بیشترین ناراحتی را در دو هفتهٔ نخست احساس خواهید کرد. بیشتر زنان در دو هفتهٔ اول باید داروهای مسکن (Pain medicine) را بهطور منظم مصرف کنند و فعالیتهای خود را محدود نمایند. پس از این دوره ممکن است هنوز احساس خستگی داشته باشید اما درد چندانی نخواهید داشت. ممکن است اشتهای شما کاهش یابد.
هیچ زخمی روی پوست شما وجود نخواهد داشت مگر اینکه جراح از لاپاراسکوپ و ابزارهای دیگر از طریق شکم استفاده کرده باشد. در این صورت، ۲ تا ۴ جای زخم کمتر از ۱ اینچ (۳ سانتیمتر) خواهید داشت.
احتمالاً به مدت ۲ تا ۴ هفته لکهبینی واژینال خفیف خواهید داشت. این ترشحات ممکن است صورتی، قرمز یا قهوهایرنگ باشند و نباید بوی بدی داشته باشند.
اگر پیش از عمل عملکرد جنسی خوبی داشتید، پس از آن نیز باید عملکرد جنسی خوبی داشته باشید. اگر پیش از هیسترکتومی بهدلیل خونریزی شدید (Severe bleeding) عملکرد جنسیتان دچار مشکل شده بود، معمولاً عملکرد جنسی پس از عمل بهبود مییابد. اگر پس از عمل کاهش در عملکرد جنسی مشاهده کردید، با ارائهدهنده مراقبت سلامت خود درباره علل احتمالی و درمانها مشورت کنید.
مراقبت از خود
بهتدریج فعالیتهای روزانه خود را افزایش دهید. پیادهرویهای کوتاه انجام دهید و بهمرور مسافت را بیشتر کنید. تا زمانی که جراح اجازه نداده است، از دویدن، دراز و نشست یا سایر ورزشها خودداری کنید.
چند هفته پس از عمل، هیچ جسمی سنگینتر از یک گالن (۳٫۸ لیتر) مایع (مثلاً شیر) بلند نکنید. تا دو هفته پس از جراحی رانندگی نکنید.
تا ۸ تا ۱۲ هفته پس از عمل، هیچ چیزی وارد واژن خود نکنید؛ از جمله شستوشوی واژینال (Douching) یا تامپون (Tampon).
تا زمانی که جراح اجازه نداده است، حداقل به مدت ۸ هفته رابطه جنسی نداشته باشید. اگر همراه با هیسترکتومی، ترمیمهای واژینال (Vaginal repairs) نیز انجام شده باشد، ممکن است نیاز باشد تا ۱۲ هفته برای شروع رابطه جنسی صبر کنید. با جراح خود مشورت کنید.
اگر جراح از لاپاراسکوپ نیز استفاده کرده باشد:
- اگر برای بستن پوست از بخیه، منگنه یا چسب (Glue) استفاده شده است، میتوانید روز بعد از عمل پانسمان را بردارید و دوش بگیرید.
- اگر پوست با نوارهای چسبی (Steri-Strips) بسته شده است، تا یک هفتهٔ اول پیش از دوش گرفتن محل زخم را با پلاستیک بپوشانید. نوارها را نشویید، زیرا خودبهخود حدود یک هفته بعد خواهند افتاد. اگر پس از ۱۰ روز هنوز باقی ماندهاند، آنها را بردارید مگر اینکه پزشک خلاف آن را گفته باشد.
- تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، در وان، جکوزی یا استخر شنا نکنید.
برای جلوگیری از یبوست، وعدههای غذایی کوچکتر بخورید و میانوعدههای سالم مصرف کنید. میوه و سبزی زیاد بخورید و روزانه ۸ لیوان (۲ لیتر) آب بنوشید.
برای کنترل درد
- جراح شما برای استفاده در منزل داروهای مسکن تجویز خواهد کرد.
- اگر داروها را ۳ یا ۴ بار در روز مصرف میکنید، سعی کنید آنها را در ساعتهای منظم برای ۳ تا ۴ روز اول مصرف نمایید. در این صورت اثر بهتری در کاهش درد خواهند داشت.
- اگر در شکم احساس درد دارید، بلند شوید و کمی راه بروید؛ این کار ممکن است درد شما را کاهش دهد.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید
در صورت بروز هر یک از موارد زیر با جراح خود تماس بگیرید:
- اگر تب بالاتر از ۳۸°سانتیگراد (۱۰۰٫۵°فارنهایت) دارید.
- اگر زخم جراحی خونریزی دارد، قرمز و گرم به لمس است یا ترشح غلیظ زرد یا سبز از آن خارج میشود.
- اگر داروی مسکن در کاهش درد مؤثر نیست.
- اگر نفس کشیدن برایتان دشوار است.
- اگر سرفه مداوم دارید.
- اگر نمیتوانید چیزی بخورید یا بنوشید.
- اگر تهوع یا استفراغ دارید.
- اگر نمیتوانید گاز دفع کنید یا اجابت مزاج ندارید.
- اگر هنگام ادرار سوزش یا درد دارید یا نمیتوانید ادرار کنید.
- اگر ترشح واژینال با بوی بد دارید.
- اگر خونریزی واژینال شما بیشتر از لکهبینی خفیف است.
- اگر تورم یا قرمزی در یکی از پاها مشاهده میکنید.
Resources/منابع
Gambone JC. Gynecologic procedures: imaging studies and surgery. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 31.
Prescott LS, Yunker AC, Alvarez R, Jones HW. Gynecologic surgery. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 71.
Ryntz T, Lobo RA. Abnormal uterine bleeding: Etiology and management of acute and chronic excessive bleeding. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 26.
MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژه خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
