آﻣﻮزش خودمراقبتی بیماران در تمپانوپلاستی
بیمار/ همراه گرامی خواهشمندیم در جهت ارائه خدمات بهتر، خودمراقبتی زیر را مطالعه فرموده و به این توصیه‌ها پس از ترخیص از بیمارستان توجه فرمائید.
تمپانوپلاستی چیست؟
تمپانوپلاستی (Tympanoplasty) عملی است که برای بازسازی پرده گوش (غشای تمپان) و یا استخوان‌های کوچک گوش میانی انجام می‌شود. این روش جراحی گوش، به صورت بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می‌شود.
آموزش بدو ورود
- تمامی سوالات خود در مورد مراقبت از بیمارتان در منزل در طول بستری در بخش را از پرستار بپرسید.
- دستبند مشخصات جهت شناسایی شما می‌باشد، لذا خواهشمند است تا زمان ترخیص آن را در مچ دست خود نگه دارید و هنگام ترخیص توسط پرستار بخش از دست شما خارج خواهد شد در غیر این صورت به پرستار اطلاع دهید.
- بهداشت فردی خود را در طول بستری رعایت نموده و دست‌های خود را مرتب بشویید.
- زباله‌های عادی خود را در سطل زباله آبی رنگ رها کنید.
- وسایل مربوط به پانسمان و سرم شما زباله عفونی محسوب می‌شود و باید در سطل زباله زرد رها شود.
- در صورت نیاز به پرستار از زنگ احضار که بالای سر شما نصب گردیده است استفاده نمایید.
- نرده‌های کنار تخت را جهت جلوگیری از سقوط بالا نگه دارید.
- شب قبل از عمل شام سوپ (غذای سبک) میل کرده و از نیمه شب ناشتا باشید.
- هرگونه آرایش و لاک ناخن را پاک نمایید.
- موهای محل عمل، قبل از رفتن به اتاق عمل تراشیده خواهند شد.
- قبل از رفتن به اتاق عمل زیورآلات، اجسام فلزی، گیره سر، دندان مصنوعی و غیره را خارج کنید و در صورت داشتن پروتز دائم به پرستار بخش اطلاع دهید.
- قبل از انتقال به اتاق عمل، مثانه (ادرار) را تخلیه نمایید.
- قبل از انتقال به اتاق عمل، کلیه لباس‌ها (لباس زیر، جوراب و…) را در آورید و لباس مخصوص اتاق عمل بپوشید.
- در صورت داشتن سابقه بیماری و سابقه حساسیت (دارویی، غذایی) پرستار و پزشک معالج را در جریان قرار دهید.
- گرافی‌ها و مدارک قبل از عمل را به همراه داشته باشید.
آموزش حین بستری
رژیم غذایی:
- بعد از عمل جراحی و پس از هوشیار شدن و با نظر پزشک و همچنین در صورت نداشتن حالت تهوع، رژیم مایعات خنک را شروع کنید.
- در صورتی که حالت تهوع و استفراغ داشتید از خوردن و آشامیدن خودداری نمایید.
- در صورت توانایی مصرف مایعات می‌توانید روز بعد از رژیم غذایی معمولی استفاده نمایید.
فعالیت:
به علت وجود سرگیجه در روزهای پس از عمل فعالیت‌های خود را محدود کنید و استراحت نسبی داشته باشید و برای خروج از بستر، ابتدا مدتی در لبه تخت نشسته و پاها را آویزان نمایید، در صورت نداشتن سرگیجه، تاری دید و… با کمک تیم مراقبتی راه بروید.
مراقبت:
- در صورت بروز سرگیجه و تهوع یا استفراغ مکرر پرستار بخش را مطلع سازید.
- در صورت داشتن درد، به پرستار اطلاع دهید تا طبق تجویز پزشک اقدامات لازم جهت تسکین درد شما را انجام دهد.
- در صورت خونریزی از محل عمل جراحی و خیس شدن پانسمان به پرستاران بخش اطلاع دهید.
- از دستکاری سرم‌ها و رابط‌های متصل به خود خودداری کنید.
آموزش پس از ترخیص
رژیم غذایی:
- در صورتی که بیماری زمینه‌ای ندارید، محدودیت غذایی خاصی برای شما وجود ندارد.
- برای تسریع بهبود زخم از میوه و سبزیجات فراوان و غذاهای پُر پروتئین استفاده نمایید.
- برای جلوگیری از یبوست از مایعات فراوان و رژیم پُر فیبر حاوی سبوس استفاده نمایید.
فعالیت:
- از ورزش‌هایی مانند شنا که با آب در تماس هستید، باید خودداری کنید.
- در هفته نخست بعد از عمل از فعالیت‌های شدید ورزشی و یا انجام کارهای سنگین پرهیز کنید.
- فعالیت سنگین و برداشتن بار سنگین ممنوع است.
- به مدت یک ماه سر خود را بالاتر از بدنتان قرار داده و به سمت گوش عمل شده نخوابید.
- سر خود را آرام حرکت داده و هنگام تغییر وضعیت، حرکات خود را کاملا آهسته انجام دهید. هنگام راه رفتن زمین را نگاه نکنید.
- هر گونه مسافرت هوایی با هواپیما را به بعد از زمان بهبودی کامل موکول کنید. فشار ناشی از اختلاف فشار هوا، سبب بدتر شدن علائم ناشی از عمل می‌شود.
مراقبت‌های بعد از عمل جراحی:
بعد از عمل جراحی تا مدتی ممکن است حالات زیر احساس شود که این حالات گذرا می‌باشد و به مرور برطرف می‌گردد:
- احساس سنگینی, پری گوش یا بیحسی لاله گوش. دردهای تیر کشنده گوش یا اطراف آن.
- احساس وجود آب یا مایع در گوش یا شنیدن صدای حرکت مایع یا نبض در گوش
- خارج شدن ذراتی شبیه لخته از گوش وخروج ترشح خونی یا آبکی مختصر از گوش
- احساس درد در ناحیه گوش و مجرای گوش
به یاد داشته باشید که کم‌شنوایی ناشی از آسیب به پرده گوش، حدود ۲ تا ۳ ماه پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی برطرف می‌شود.
- اگر پزشک اجازه داد به حمام بروید و برای حمام کردن، نکات ضروری و لازم را از پزشک سوال کنید.
- سعی کنید حتماً ناحیه عمل شده را تمیز نگه دارید و تا ماه اول از خیس کردن گوش خودداری کنید.
- تا هنگام برداشتن پانسمان از شستشوی سر و مرطوب کردن پانسمان بپرهیزید.
- روی گوش جراحی نشده بخوابید.
- با دهان باز عطسه کنید تا فشار به بینی وارد نیاید.
- از فین کردن یا باد در گوش انداختن به شدت پرهیز کنید.
- فقط از داروهایی استفاده نمایید که برای شما تجویز شده است.
- بعد از یک هفته می‌توانید با اجازه پزشک به سر کار خود بازگردید.
- هر گونه مسافرت هوایی با هواپیما را به بعد از زمان بهبودی کامل موکول کنید.
زمان مراجعه بعدی:
در زمان تعیین شده توسط پزشک جهت برداشتن پانسمان گوش و معاینه مراجعه نمایید.
علائم هشدار
در صورت داشتن هر یک از علائم زیر هرچه سریعتر به پزشک معالج یا اورژانس بیمارستان مراجعه نمایید.
- درد شدید و مداوم
- تب بالای 38 درجه
- استفراغ مداوم
- تورم، قرمزی، خونریزی یا بوی بد از گوش
- ضعف و بی‌حالی یا بی‌اشتهایی شدید
- در صورت سرگیجه شدید یا فلج صورت
فهرست منابع
- Sabiston Text book of Surgery/Saunders
- Ear, Nose and Throat Disease with head & Neck Surgery / Behrbohn, Kaschke, Nawaka, Swift / 3rd / Thieme
- Schwartz Principles of Surgery
- کتاب پرستاری برونر – سودارث
- مجموعه کامل دروس پرستاری – انتشارات بشری
تاریخ آخرین ویرایش: 30 مرداد 1402