خودمراقبتی در بیماران با تراکشن
بیمار/ همراه گرامی خواهشمندیم در جهت ارائه خدمات بهتر، خودمراقبتی زیر را مطالعه فرموده و به این توصیه‌ها پس از ترخیص از بیمارستان توجه فرمائید.
آموزش بدو ورود
- تمامی سوالات خود در مورد مراقبت از بیمارتان در منزل در طول بستری در بخش را از پرستار بپرسید.
- دستبند مشخصات جهت شناسایی شما می‌باشد، لذا خواهشمند است تا زمان ترخیص آن را در مچ دست خود نگه دارید و هنگام ترخیص توسط پرستار بخش از دست شما خارج خواهد شد؛ در غیر این صورت به پرستار اطلاع دهید.
- بهداشت فردی خود را در طول بستری رعایت نموده و دست‌های خود را مرتب بشویید.
- زباله‌های عادی خود را در سطل زباله آبی رنگ بریزید.
- وسایل مربوط به پانسمان و سرم شما زباله عفونی محسوب می‌شود و باید در سطل زباله زرد رها شود.
- در صورت نیاز به پرستار از زنگ احضار که بالای سر شما نصب گردیده است استفاده نمایید.
- نرده‌های کنار تخت را جهت جلوگیری از سقوط بالا نگه دارید.
- موهای محل عمل، قبل از رفتن به اتاق عمل تراشیده خواهند شد.
- قبل از رفتن به اتاق عمل زیورآلات، اجسام فلزی، گیره سر، دندان مصنوعی و غیره را خارج کنید و در صورت داشتن پروتز دائم به پرستار بخش اطلاع دهید.
- قبل از انتقال به اتاق عمل، کلیه لباس‌ها (لباس زیر، جوراب و…) را در آورید و لباس مخصوص اتاق عمل بپوشید.
- در صورت داشتن سابقه بیماری و سابقه حساسیت (دارویی، غذایی) پرستار و پزشک معالج را در جریان قرار دهید.
- در صورتی که بیماری خاصی دارید و تحت درمان هستید به پزشک و پرستار خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است نیاز باشد داروهای شما قطع شده و داروهای جدید جایگزین شود.
- گرافی‌ها و مدارک قبل از عمل را به همراه داشته باشید.
آموزش حین بستری
تغذیه:
- بعد از عمل جراحی و پس از هوشیار شدن و با نظر پزشک و همچنین در صورت نداشتن حالت تهوع، رژیم مایعات را شروع کنید.
- در صورتی که حالت تهوع و استفراغ داشتید از خوردن و آشامیدن خودداری نمایید.
فعالیت:
- تا زمانی که پزشک اجازه نداده در بستر بی حرکت بمانید.
- جهت جلوگیری از لخته شدن خون در اندام‌ها به آرامی در بستر جابجا شوید و عضلات خود را منقبض و منبسط کنید.
مراقبت:
- با تنفس عمیق و سرفه به بهبود وضعیت تنفسی کمک و از ایجاد عفونت‌های تنفسی (پنومونی) و سایر مشکلات تنفسی جلوگیری کنید.
- در درمان غیر جراحی با استفاده از نیروی کششی باید به مدت طولانی که معمولاً حدود سه ماه است در همین وضعیت باقی بمانید تا قطعات شکسته شده جوش بخورند و در تمام این مدت وزنه‌ها به پای شما متصل می‌باشند.
- با رعایت بهداشت فردی و نظافت محل عمل و دوری از تماس با افراد سرماخورده از خود محفاظت کنید.
- در صورت داشتن سوند ادراری، کیسه ادرار را بالاتر از سطح بدن قرار ندهید زیرا ادرار آلوده وارد مثانه شده و باعث عفونت مثانه می‌شود.
- پس از خارج کردن سوند ادراری، تخلیه ناقص مثانه در اثر وضعیت خوابیده در تخت می‌تواند سبب عفونت ادراری گردد لذا مقدار کافی مایعات مصرف کرده و هر 3 ساعت یکبار ادرار کنید و در صورت بروز تب یا سوزش و درد در هنگام ادرار کردن اطلاع دهید.
- درد شدید که با مُسکن و روش‌های آرام‌سازی و… تسکین نمی‌یابد را به پرستار اطلاع دهید.
آموزش پس از ترخیص
رژیم غذایی:
- جهت ترمیم سریعتر محل زخم و استخوان، از رژیم غذایی پُر پروتئین، پُر کالری و سرشار از ویتامین استفاده کنید.
- مصرف سبزیجات و مرکبات و آب میوه‌های تازه حاوی ویتامین C، می‌تواند به بهبود سریعتر زخم، رفع یبوست و بهبود اشتها کمک کند.
- مصرف رژیم غذایی با فیبر زیاد و مایعات می‌تواند از ایجاد یبوست و نفخ جلوگیری کرده و به بهبود اشتها کمک کند.
- مایعات کافی مصرف کنید و از عفونت ادراری جلوگیری نمایید.
فعالیت:
- هر روز ورزش‌های بدن و عضو مبتلا را انجام دهید تا عضلات عضو ضعیف نشوند.
- مفاصلی که بی حرکت شده‌اند و قابل حرکت دادن نیستند را به طور مرتب منقبض و منبسط کنید. به این نوع انقباضات عضلات، انقباض ایزمتریک می‌گویند و انجام آنها برای حفظ قدرت عضلات حیاتی است و جریان خون در عضو بهبود یافته و از لخته شدن خون و تورم اندام جلوگیری می‌کند و مانع لاغر شدن عضلات داخل پین می‌شود. عضلات عضو مبتلا را 5 تا 11 ثانیه منقبض کنید و سپس رها سازید، این کار را چند بار در روز انجام دهید.
مراقبت:
- وضعیت عصبی عضوی که تراکشن گذاشته می‌شود را هر 2-1 ساعت ارزیابی کنید.
- براي جلوگیری از جابجایی قطعات شکستگی، بیمار نباید از یک پهلو به پهلوی دیگر بچرخد، ولی می‌تواند با کمک دیگران موقعیت خود را تغییر دهد.
- طناب‌ها فرسوده نباشند و داخل شیار قرقره قرار گرفته باشند.
- گره‌های آن مطمئن باشد و وزنه‌ها به طور آزاد آویزان باشد.
- سرفه و تنفس عمیق سبب اتساع ریه‌ها می‌شود و از عفونت ریه جلوگیری می‌کند.
- محل پین باید روزانه بررسی شود.
- وضعیت قرارگیری نادرست منجر به درد، جوش نخوردن و یا بد جوش خوردن می‌شود.
- وزنه‌ها باید به طور آزاد آویزان باشد و نباید به تخت یا زمین تکیه داشته باشد.
- مراقب بریدگی پوست یا انگشتان به وسیله کشیدگی طناب‌های تراکشن باشید.
- تخت باید محکم باشد و جهت جلوگیری از ایجاد زخم بستر، پوست بدن باید مرتب از نظر نشانه‌های فشار یا سائیدگی روی برجستگی‌های استخوانی، پاشنه پا و… معاینه شود.
- ملحفه‌ها باید بدون چروك و خشک نگهداری شود. فشار روی بعضی از نقاط بدن را با چرخاندن و تغییر وضعیت دادن می‌توان کاهش داد.
- پوست اطراف پین یا میله‌ها را طبق دستور پزشک و با ماده ضدعفونی کننده تمیز کنید و محل ورود پین باید روزانه از نظر بو، قرمزی و سایر علائم عفونت بررسی گردد.
- جهت پیشگیری از صدمه به بافت‌های دیگر بدن، نوك تیز پین‌ها را با باند، پنبه و یا سرپوش‌های لاستیکی کوچک بپوشانید.
زمان مراجعه بعدی:
در فواصل منظم و مشخص شده توسط پزشک جهت ادامه درمان به پزشک مراجعه نمایید.
علائم هشدار
در صورت وجود هر کدام از علائم زیر سریعاً به پزشک معالج یا اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.
- بوی نامطبوع یا ترشحات چرکی اطراف پین
- تنگی نفس
- جابجایی تراکشن
- پاره شدن طناب‌ها
فهرست منابع
- درسنامه ارتوپدی و شکستگی‌ها / تالیف دکتر بهادر اعلمی هرندی و همکاران / ویرایش چهارم
- کتاب پرستاری برونر – سودارث
- مجموعه کامل دروس پرستاری – انتشارات بشری
- Schwartz Principles of Surgery
تاریخ آخرین ویرایش: 1 اردیبهشت 1403