برداشت غده تیروئید (Thyroid gland removal) – آموزش حین ترخیص
شما تحت عمل جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام غده تیروئید (Thyroid gland) قرار گرفتید. این عمل تیروئیدکتومی (Thyroidectomy) نام دارد.
اکنون که به خانه میروید، دستورهای جراح خود را در مورد چگونگی مراقبت از خود در دورهٔ بهبودی دنبال کنید.
زمانی که در بیمارستان بودید
بسته به علت جراحی، ممکن است تمام یا بخشی از غده تیروئید شما برداشته شده باشد.
ممکن است بتوانید همان روز عمل به خانه بروید یا یک شب در بیمارستان بستری بمانید.
آنچه باید در منزل انتظار داشته باشید
ممکن است از برش جراحی شما لوله تخلیهای با مخزن (Drain) بیرون آمده باشد. این لوله برای خروج خون یا مایعاتی است که ممکن است در این ناحیه جمع شوند.
در ابتدا ممکن است احساس درد و سفتی در ناحیه گردن داشته باشید، بهویژه هنگام بلع. صدای شما ممکن است در هفتهٔ اول کمی گرفته باشد. احتمالاً طی چند هفته میتوانید فعالیتهای روزمرهٔ خود را از سر بگیرید.
اگر به سرطان تیروئید (Thyroid cancer) مبتلا بودهاید، ممکن است لازم باشد بهزودی درمان با ید رادیواکتیو (Radioactive iodine therapy) انجام دهید.
در خانه استراحت کافی داشته باشید. در هفتهٔ اول، هنگام خواب سرتان را بالاتر از سطح بدن نگه دارید.
کنترل درد
ممکن است جراح برای شما مسکن مخدر (Narcotic pain medicine) تجویز کرده باشد. یا میتوانید از داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کنید. داروهای ضد درد خود را طبق دستور مصرف نمایید.
برای کاهش درد و تورم، میتوانید به مدت ۱۵ دقیقه کمپرس سرد روی محل برش قرار دهید. یخ را مستقیماً روی پوست نگذارید؛ آن را در حولهای بپیچید تا از آسیب سرمایی به پوست جلوگیری شود. ناحیه را خشک نگه دارید.
مراقبت از زخم
دستورهای جراح خود را دربارهٔ مراقبت از برش دنبال کنید.
- اگر روی برش چسب جراحی یا نوارهای مخصوص پوست (Steri-strips) زده شده است، میتوانید از روز بعد از عمل با صابون دوش بگیرید و ناحیه را خشک کنید. نوارها پس از چند هفته خودبهخود جدا میشوند.
- اگر برش شما با بخیه (Stitches) بسته شده است، از جراح بپرسید چه زمانی مجاز به دوش گرفتن هستید.
- اگر مخزن تخلیه (Drain bulb) دارید، آن را روزی دو بار تخلیه کنید و مقدار مایع خارجشده را ثبت نمایید. جراح شما زمان برداشتن لوله را مشخص خواهد کرد.
- پانسمان زخم را مطابق آموزش پرستار خود تعویض کنید.
رژیم غذایی در دوران بهبودی
پس از عمل میتوانید هر غذایی که میل دارید بخورید. سعی کنید از غذاهای سالم استفاده کنید. ممکن است در ابتدا بلع برایتان سخت باشد؛ در این صورت خوردن مایعات و غذاهای نرم مانند پودینگ، ژله، پوره سیبزمینی، سس سیب یا ماست آسانتر خواهد بود.
داروهای ضد درد ممکن است باعث یبوست شوند. مصرف غذاهای پرفیبر و نوشیدن مایعات فراوان به نرم شدن مدفوع کمک میکند. اگر این روش کافی نبود، میتوانید از مکمل فیبر که در داروخانهها موجود است استفاده کنید.
فعالیت
به خود فرصت دهید تا بهبود یابید. در چند هفتهٔ اول از انجام فعالیتهای سنگین مانند بلند کردن اجسام سنگین، دویدن یا شنا کردن خودداری کنید.
وقتی احساس آمادگی کردید، بهآرامی فعالیتهای معمول خود را از سر بگیرید. اگر داروهای مخدر ضد درد مصرف میکنید، رانندگی نکنید.
در سال اول پس از جراحی، هنگامی که در معرض آفتاب هستید، محل برش را با لباس یا ضدآفتاب قوی بپوشانید تا اثر اسکار (جای زخم) کمتر قابل مشاهده باشد.
جایگزینی هورمون تیروئید
ممکن است لازم باشد تا پایان عمر داروی جایگزین هورمون تیروئید مصرف کنید تا کمبود هورمون طبیعی بدن جبران شود.
اگر تنها بخشی از تیروئید شما برداشته شده باشد، ممکن است نیازی به مصرف دارو نداشته باشید.
برای آزمایش خون منظم و بررسی علائم به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک ممکن است بر اساس نتایج آزمایشها و علائم شما دوز داروی تیروئید را تنظیم کند.
اگر بهعلت سرطان تیروئید جراحی شدهاید، ممکن است شروع داروی جایگزین کمی به تأخیر بیفتد.
پیگیریها
احتمالاً حدود ۲ هفته پس از عمل باید جراح خود را ملاقات کنید. در این ویزیت، در صورت داشتن بخیه یا لوله تخلیه، آنها برداشته میشوند.
ممکن است نیاز به پیگیری طولانیمدت با متخصص غدد درونریز (Endocrinologist) داشته باشید؛ این پزشک در زمینهٔ بیماریهای غدد و هورمونها تخصص دارد.
زمان تماس با پزشک
در صورت بروز هر یک از موارد زیر با جراح خود تماس بگیرید:
- افزایش درد یا حساسیت در اطراف برش که با مسکن بهبود نمییابد
- قرمزی یا تورم در محل برش
- خونریزی از محل برش
- تب °۳۸ سانتیگراد (°۱۰۰.۵ فارنهایت) یا بالاتر
- درد یا ناراحتی در قفسه سینه
- ضعیف شدن صدا
- دشواری در خوردن
- سرفهٔ زیاد
- بیحسی یا گزگز در صورت یا لبها
- تهوع یا استفراغ
منابع
Ahmad FI, Zafereo ME, Lai SY. Management of thyroid neoplasms. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 122.
Liddy W, Bonilla-Velez J, Triponez F, Kamani D, Randolph G. Principles in thyroid surgery. In: Randolph GW, ed. Surgery of the Thyroid and Parathyroid Glands. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 31.
MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژه خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
