تعویض شانه – آموزش حین ترخیص

تعویض شانه – آموزش حین ترخیص

شما تحت عمل تعویض شانه (Shoulder replacement) قرار گرفتید تا استخوان‌های مفصل شانه با قطعات مصنوعی جایگزین شوند. این قطعات شامل یک پایه فلزی و یک گوی فلزی است که با یک لاینر پلاستیکی متصل می‌شود و مانند یک یاتاقان عمل می‌کند.

اکنون که به خانه بازمی‌گردید، حتماً دستورالعمل‌های جراح خود را دربارهٔ مراقبت از شانهٔ جدیدتان دنبال کنید. از اطلاعات زیر به‌عنوان یادآور استفاده کنید.

زمانی که در بیمارستان بودید

در بیمارستان داروی مسکن دریافت کرده‌اید. همچنین یاد گرفتید که چگونه تورم اطراف مفصل جدید خود را کنترل کنید.

ممکن است جراح یا فیزیوتراپیست تمرین‌هایی برای انجام در منزل به شما آموزش داده باشد.

آنچه در منزل باید انتظار داشته باشید

ناحیهٔ شانهٔ شما ممکن است به مدت ۲ تا ۴ هفته گرم و حساس باشد. تورم در این مدت باید کاهش یابد. شاید بخواهید تغییراتی در خانهٔ خود ایجاد کنید تا مراقبت از خودتان آسان‌تر شود.

برای انجام کارهای روزانه مانند رانندگی، خرید، حمام کردن، آماده‌کردن غذا و کارهای خانه تا ۶ هفته شخصی را برای کمک در نظر بگیرید.

فعالیت

دست شما باید به مدت ۲ تا ۶ هفته در اسلینگ (آویز دست) قرار گیرد و حرکت فعال نداشته باشد. جراح شما مشخص می‌کند چه چیزی برایتان مناسب است. هنگام دراز کشیدن، شانه و آرنج خود را روی یک حولهٔ لوله‌شده یا بالش کوچک قرار دهید تا بازو و دست در سطح بدن باقی بماند.

تمرین‌هایی که به شما آموزش داده شده است را همان‌طور که گفته شده ادامه دهید. این کار به تقویت عضلاتی که از شانه حمایت می‌کنند کمک می‌کند و به بهبودی مناسب شانه یاری می‌رساند. همچنین از خشک‌شدن آرنج جلوگیری می‌کند.

دستورالعمل‌های مربوط به روش‌های ایمنِ حرکت‌دادن و استفاده از شانه را دنبال کنید.

ممکن است تا ۴ تا ۶ هفته قادر به رانندگی نباشید. جراح یا فیزیوتراپیست زمان مناسب را به شما اطلاع خواهد داد.

در نظر بگیرید تغییراتی در خانهٔ خود ایجاد کنید تا مراقبت از خودتان راحت‌تر شود.

از جراح دربارهٔ ورزش‌ها و فعالیت‌هایی که پس از بهبودی برایتان مجاز هستند، سؤال کنید.

درد

جراح برای شما داروی مسکن تجویز خواهد کرد. نسخه را پس از بازگشت به خانه تهیه کنید تا هنگام نیاز دارو در دسترس باشد. دارو را زمانی مصرف کنید که درد شروع می‌شود. صبر کردن بیش از حد باعث می‌شود درد شدیدتر شود.

داروهای مسکنِ مخدر (کدئین، هیدروکودون و اکسی‌کودون) می‌توانند باعث یبوست شوند. در صورت مصرف این داروها، مایعات فراوان بنوشید و میوه، سبزیجات و دیگر مواد غذایی پرفیبر مصرف کنید تا اجابت مزاج نرم باقی بماند.

اگر از این داروها استفاده می‌کنید، الکل مصرف نکنید و رانندگی هم انجام ندهید. این داروها می‌توانند شما را بیش از حد خواب‌آلود کنند و رانندگی را ناایمن سازند.

مصرف ایبوپروفن (Ibuprofen) یا سایر داروهای ضدالتهابی همراه با داروی مسکنِ تجویزی می‌تواند کمک‌کننده باشد. جراح ممکن است آسپرین (Aspirin) نیز برای پیشگیری از لختهٔ خون تجویز کند. اگر آسپرین مصرف می‌کنید، داروهای ضدالتهابی دیگر را قطع کنید. دقیقاً مطابق دستور داروهای خود را مصرف کنید.

مراقبت از زخم

بخیه‌ها یا منگنه‌ها حدود ۱ تا ۲ هفته پس از جراحی برداشته می‌شوند.

پانسمان روی زخم را تمیز و خشک نگه دارید. پانسمان را طبق دستور تعویض کنید.

تا زمان ویزیت پیگیری با جراح خود دوش نگیرید. جراح به شما خواهد گفت چه زمانی می‌توانید دوش‌گرفتن را شروع کنید. هنگام دوش گرفتن اجازه دهید آب روی برش جراحی جاری شود. روی زخم را نسایید.

حداقل تا ۳ هفتهٔ اول، زخم را در وان یا جکوزی خیس نکنید.

زمان تماس با پزشک

در صورت بروز هر یک از موارد زیر با جراح یا ارائه‌دهندهٔ مراقبت سلامت تماس بگیرید:

• خونریزی که پانسمان را خیس می‌کند و با فشار دادن متوقف نمی‌شود
• دردی که با مصرف داروی مسکن برطرف نمی‌شود
• بی‌حسی یا گزگز در انگشتان یا دست
• تغییر رنگ یا سردیِ دست یا انگشتان
• تورم در بازو
• احساس عدم پایداری در مفصل جدید شانه، مانند جابه‌جا شدن یا دررفتگی
• قرمزی، درد، تورم یا ترشح زردرنگ از زخم
• تب بالاتر از °۳۸٫۳ سانتی‌گراد (°۱۰۱ فارنهایت)
• تنگی نفس

منابع

Chan WW, Namdari S, Leggin BG, Kelley MJ, Kearns JR, Williams GR. Surgical and postoperative management of shoulder arthritis. In: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 89.

Edwards TB, Morris BJ. Rehabilitation after shoulder arthroplasty. In: Edwards TB, Morris BJ, eds. Shoulder Arthroplasty. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 43.

Throckmorton TW. Shoulder and elbow arthroplasty. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell’s Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 12.

MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).

این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیک‌پژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وب‌سایت بیمارستان تهیه شده است.

لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیه‌های سلامتی و درمانی ویژهٔ خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.

سلب مسئولیت: مطالب ارائه‌شده صرفاً جهت اطلاع‌رسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیه‌ها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.

تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.