پادکست
فیلم آموزش همگانی
خلاصه
مراقبت پس از جراحی کمتهاجمی پروستات
این مقاله خلاصهای از دستورالعملهای مراقبت پس از جراحی کمتهاجمی برداشت پروستات را ارائه میدهد. این راهنما به بیمارانی که تحت این عمل قرار گرفتهاند، توضیح میدهد که پس از ترخیص از بیمارستان چه انتظاراتی داشته باشند، از جمله احتمال استفاده از سوند ادراری و مشاهده ادرار خونی در ابتدا. دستورالعملهای کلیدی شامل اهمیت نوشیدن زیاد آب و پرهیز از محرکهای مثانه مانند کافئین و الکل، رعایت رژیم غذایی پرفیبر برای جلوگیری از یبوست، و محدودیت فعالیتهای فیزیکی سنگین است. علاوه بر این، متن بر اهمیت مراقبت صحیح از سوند، انجام تمرینات کگل پس از خارج کردن سوند برای تقویت عضلات کف لگن، و زمان مناسب برای از سرگیری رانندگی و فعالیت جنسی تأکید میکند. در نهایت، این منبع لیستی جامع از علائمی که نیاز به تماس فوری با جراح دارند، مانند تب بالا، مشکل در تنفس، یا علائم عفونت سوند را بیان میکند.
برداشت پروستات – کمتهاجمی – آموزش حین ترخیص
شما تحت عمل جراحی برداشت کمتهاجمی پروستات قرار گرفتید تا بخشی از غده پروستات (Prostate gland) که بزرگ شده بود برداشته شود. این مطلب به شما میگوید که پس از عمل چه انتظاری باید داشته باشید و چگونه در دوره بهبودی از خود مراقبت کنید.
زمانی که در بیمارستان بودید
این عمل در مطب جراح یا در یک کلینیک جراحی سرپایی انجام شد. ممکن است یک شب در بیمارستان مانده باشید.
آنچه در خانه باید انتظار داشته باشید
شما میتوانید بیشتر فعالیتهای عادی خود را ظرف چند هفته انجام دهید. ممکن است با سوند ادراری (Urine catheter) به خانه بروید. ادرار شما ممکن است در ابتدا خونی باشد، اما این وضعیت برطرف خواهد شد. در ۱ تا ۲ هفته اول ممکن است درد مثانه یا اسپاسم داشته باشید.
مراقبت از خود
- مقدار زیادی آب بنوشید تا به تخلیه مایعات از مثانه کمک کند (۸ تا ۱۰ لیوان در روز). از مصرف قهوه، نوشابه و الکل پرهیز کنید. این مواد میتوانند مثانه و پیشابراه شما را تحریک کنند.
- یک رژیم غذایی سالم و طبیعی همراه با فیبر کافی داشته باشید. داروهای مسکن و کاهش فعالیت ممکن است باعث یبوست شوند. میتوانید از نرمکننده مدفوع یا مکمل فیبر برای پیشگیری از این مشکل استفاده کنید.
- در چند هفته اول پس از جراحی، فقط داروهایی را مصرف کنید که جراح و ارائهدهنده مراقبت سلامت برای شما تجویز کردهاند.
- ممکن است لازم باشد برای پیشگیری از عفونت آنتیبیوتیک مصرف کنید.
- پیش از مصرف آسپیرین، ایبوپروفن (Ibuprofen مانند Advil، Motrin)، ناپروکسن (Naproxen مانند Aleve، Naprosyn)، استامینوفن (Acetaminophen یا Tylenol)، یا هر داروی مشابه، با جراح خود مشورت کنید.
- میتوانید دوش بگیرید. اما اگر سوند دارید از حمام کردن خودداری کنید. پس از خارج شدن سوند میتوانید حمام کنید. مطمئن شوید جراح شما اجازه حمام داده است تا از ترمیم مناسب برشها اطمینان حاصل شود.
شما باید مطمئن شوید که سوند بهدرستی کار میکند. همچنین باید نحوه تخلیه و تمیز کردن لوله و محل اتصال آن به بدن را بدانید. این کار میتواند از عفونت یا تحریک پوستی جلوگیری کند. اگر سوند درست کار کند، باید ادرار به داخل کیسه تخلیه شود. اگر یک ساعت هیچ ادراری تخلیه نشد، با جراح خود تماس بگیرید.
پس از خارج شدن سوند
- ممکن است دچار نشت ادرار (بیاختیاری) شوید. این وضعیت باید به مرور بهتر شود و ظرف یک ماه تقریباً کنترل طبیعی مثانه باز خواهد گشت.
- شما تمرینهایی را یاد خواهید گرفت که عضلات لگن را تقویت میکنند. این تمرینها کگل (Kegel exercises) نامیده میشوند. این تمرینها را هر زمان که نشسته یا دراز کشیدهاید میتوانید انجام دهید.
- شما بهتدریج به روال عادی باز خواهید گشت. نباید حداقل به مدت ۱ هفته هیچ فعالیت شدید، کار سنگین یا بلند کردن اجسام (بیش از ۵ پوند یا بیش از ۲/۳ کیلوگرم) انجام دهید. میتوانید زمانی که توانستید بیشتر فعالیتها را انجام دهید، به کار بازگردید.
- تا زمانی که داروی مسکن مصرف میکنید و جراح شما تأیید نکرده است، رانندگی نکنید. همچنین در زمان داشتن سوند رانندگی نکنید. از سفرهای طولانی با خودرو تا زمانی که سوند خارج نشده پرهیز کنید.
- از فعالیت جنسی به مدت ۳ تا ۴ هفته یا تا زمانی که سوند خارج شود خودداری کنید.
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید
با جراح خود تماس بگیرید اگر:
- تنفس برایتان سخت است
- سرفهای دارید که برطرف نمیشود
- نمیتوانید چیزی بخورید یا بنوشید
- دمای بدن شما بالاتر از 100.5°F (38°C) است
- ادرار شما حاوی ترشحات غلیظ زرد، سبز یا شیریرنگ است
- علائم عفونت دارید (سوزش هنگام ادرار، تب یا لرز)
- جریان ادرار شما ضعیف است یا اصلاً قادر به دفع ادرار نیستید
- در پاهای خود درد، قرمزی یا تورم دارید
هنگام داشتن سوند ادراری، با جراح خود تماس بگیرید اگر:
- در نزدیکی محل سوند احساس درد دارید
- ادرار نشت میکند
- خون بیشتری در ادرار مشاهده میکنید
- سوند مسدود به نظر میرسد
- شن یا سنگریزه در ادرار مشاهده میکنید
- ادرار بوی بد دارد، کدر است یا رنگ آن تغییر کرده است
منابع
Benjamin TGR, Kreshover JE. Simple prostatectomy. In: Bishoff JT, Kavoussi LR, Kayoussi N, Bishoff T, eds. Atlas of Laparoscopic and Robotic Urologic Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 30.
Han M, Partin AW. Simple prostatectomy: open and robot assisted laparoscopic approaches. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 147.
Helo S, Welliver C, McVary KT. Minimally invasive and endoscopic management of benign prostatic hyperplasia. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 146.
MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژه خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
