آﻣﻮزش مراقبت از اطفال در ختنه
فهرست مطالب
Toggleمادر / همراه گرامی خواهشمندیم در جهت ارائه خدمات بهتر، خودمراقبتی زیر را مطالعه فرموده و به این توصیهها پس از ترخیص از بیمارستان توجه فرمائید.
آموزش بدو ورود
- بهداشت فردی خود را در طول بستری رعایت نموده و دستهای خود را مرتب بشویید.
- زبالههای عادی خود را در سطل زباله آبی رنگ رها کنید.
- وسایل مربوط به پانسمان و سرم و کهنه بچه شما زباله عفونی محسوب میشود و باید در سطل زباله زرد رها شود.
- نرده های کنار تخت را جهت جلوگیری از سقوط بالا نگه دارید.
- در صورت داشتن سابقه بیماری و سابقه حساسیت (دارویی، غذایی) پرستار و پزشک معالج را در جریان قرار دهید.
- در صورتی که کودک شما بیماری خاصی دارد به پزشک و پرستار خود اطلاع دهید.

آموزش حین بستری
تغذیه:
- در صورت بیحسی موضعی، شیردهی نوزاد یا شیرخوار را بلافاصله بعد از ختنه شروع کنید.
- در صورت بیهوشی عمومی، شیردهی نوزاد یا شیرخوار را بعد از هوشیاری کامل و نداشتن حالت تهوع و استفراغ شروع کنید.
مراقبت:
- آلت تناسلی کودك بعد از ختنه قرمز و متورم میشود و تا 24 ساعت ممکن است خونابه به دنبال ادرار دیده شود ولی نباید خونریزی داشته باشد.
- پوشک نوزاد را حتیالمقدور باز کرده و در صورت بسته بودن سفت آن را نبندید.
- محل ختنه را از آلودگی و مدفوع دور نگه دارید.
- اگر کودك ظرف 6 ساعت بعد از ختنه ادرار نکرد اطلاع دهید.
- پس از دفع ادرار و مدفوع ناحیه مورد نظر را به آرامی با آب تمیز کند.
- شیردهی بلافاصله بعد از ختنه شروع شود و بهترین تسکین برای درد نوزاد است.

آموزش پس از ترخیص
رژیم غذایی:
- نوزاد را با شیر مادر تغذیه نمائید.
- کودکان شیرخوار: از روز دوم به بعد علاوه بر شیر مادر میتوان از غذاهای نرم دیگری مثل سوپ، فرنی، پوره سیبزمینی و… استفاده شود که این رژیم های غذائی باید تا دو هفته ادامه یابد.
فعالیت:
- اگر فرزند شما بالاتر از 6 ماه میباشد در هفته اول فرزند خود را تشویق به بازیهای آرام (مثل خواندن، بازیهای ویدئوئی و تماشای تلویزیون) نمائید.
- از دویدن تا دو هفته بعد از عمل جراحی جلوگیری کنید.
مراقبت:
- تورم و قرمزی محل ختنه قابل انتظار است، ولی نباید بیشتر از 5 روز طول بکشد یا کل آلت را در بر بگیرد.
- پس از اولین ادرار در صورت وجود گاز استریل در محل، آن را دور بیندازید.
- نخ بخیه تا 7 تا 10 روز جذب میشود و اگر از حلقه استفاده شود تا یک هفته خود به خود میافتد.
- کودك را از نظر دفع ادرار تحت نظر بگیرید. (ظرف مدت 6 ساعت پس از ختنه ادرار کند)
- در زمان جدا شدن حلقه ممکن است مختصری خونریزی اتفاق افتد که طبیعی است.
- بعد از 24 ساعت میتوانید کودك را حمام کنید.
- کودك را حداقل به مدت یک هفته یا تا زمانی که پوست بهبود یابد در وان حمام قرار ندهید.
- در مواقعی که کودك خود را در آغوش میگیرید سعی کنید به محل ختنه فشار وارد نکنید.
- جهت جلوگیری از فشار به محل ختنه از پوشاندن شلوار و لباس تنگ به کودك تا زمان افتادن حلقه خودداری کنید و از پوشک با سایز بزرگتر استفاده کنید.
دارو:
به طور معمول نیاز به ضد درد نمیباشد ولی میتوانید از قطره خوراکی استامینوفن به مقدار 3 قطره به ازا هر کیلو، هر 6-4 ساعت استفاده نمایید.

علائم هشدار
در صورت مشاهده هر کدام از موارد زیر به پزشک معالج یا بخش کودکان بیمارستان مراجعه نمایید:
- خونریزی پایدار
- افزایش طولانیمدت و وسیع آلت
- تب
- ترشحات بدبو و چرکی و تاول چرکی
- ناتوانی در ادرار کردن تا 12 ساعت پس از ختنه
- در صورتی که حلقه ختنه تا 12 روز نیفتد
- عدم پاسخ به مُسکن، بیقراری و گریه شدید کودک و امتناع از خوردن شیر
فهرست منابع
- Text book of Medical Physiology
- Nelson Text Book of Pediatric
- کتاب پرستاری برونر – سودارث
- مجموعه کامل دروس پرستاری – انتشارات بشری
- کتاب سلامت کودکان
تاریخ آخرین ویرایش: 17 مرداد 1402