باندینگ معده لاپاراسکوپیک – آموزش حین ترخیص
شما تحت عمل باندینگ معده لاپاراسکوپیک (Laparoscopic gastric banding) قرار گرفتید تا به کاهش وزن کمک کند. این مطلب به شما توضیح میدهد که پس از این روش چگونه از خود مراقبت کنید.
زمانی که در بیمارستان بودید
شما تحت عمل باندینگ معده لاپاراسکوپیک قرار گرفتید تا به کاهش وزن کمک کند. جراح شما یک باند در اطراف بخش بالایی معده قرار داد تا آن را از بخش پایینی جدا کند. اکنون بخش بالایی معده شما یک کیسه کوچک با دهانه باریک است که به بخش بزرگتر و پایینی معده راه دارد. همچنین یک پورت دسترسی در زیر پوست شکم شما قرار داده شد.
این عمل با استفاده از یک دوربین متصل به لولهای دارای نور که در شکم قرار داده شد، انجام گرفت. این لوله نوری، لاپاراسکوپ (Laparoscope) نام دارد. این نوع جراحی، لاپاراسکوپی (Laparoscopy) نامیده میشود.
آنچه باید در منزل انتظار داشته باشید
ممکن است طی ۳ تا ۶ ماه اول وزن کم کنید. در این مدت ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
- دردهای بدن
- خستگی و احساس سرما
- خشکی پوست
- تغییرات خلقی
- ریزش یا نازکشدن موها
این مشکلات باید با عادت کردن بدن شما به کاهش وزن و پایدارشدن وزن برطرف شوند. پس از این مدت، روند کاهش وزن ممکن است آهستهتر شود.
فعالیت
فعال بودن بهزودی پس از جراحی به شما کمک میکند سریعتر بهبود یابید. در هفته اول:
- پیادهرویهای کوتاه انجام دهید و از پلهها بالا و پایین بروید.
- اگر در شکم خود درد داشتید، سعی کنید بلند شوید و حرکت کنید. این کار ممکن است به کاهش درد کمک کند.
- اگر هنگام انجام کاری احساس درد کردید، آن فعالیت را متوقف کنید.
اگر جراحی شما به روش لاپاراسکوپی انجام شده باشد، باید ظرف ۲ تا ۴ هفته بتوانید بیشتر فعالیتهای معمول خود را انجام دهید.
رژیم غذایی
باندینگ معده لاپاراسکوپیک، معده شما را با یک باند قابل تنظیم کوچکتر کرده است. پس از عمل، غذای کمتری میخورید و نمیتوانید مانند قبل سریع غذا بخورید.
ارائهدهنده مراقبت سلامت به شما درباره غذاهایی که میتوانید مصرف کنید و غذاهایی که باید اجتناب کنید، آموزش خواهد داد. پیروی از این دستورالعملهای غذایی بسیار مهم است.
- برای ۲ تا ۳ هفته بعد از عمل، فقط مایعات یا غذای پورهشده مصرف خواهید کرد.
- بهتدریج غذاهای نرم و سپس غذاهای معمولی را اضافه خواهید کرد.
مراقبت از زخم
پانسمانهای روی زخم خود را تمیز و خشک نگه دارید. اگر بخیه یا منگنه دارید، حدود ۷ تا ۱۰ روز پس از عمل برداشته میشوند. برخی بخیهها میتوانند خودبهخود جذب شوند. ارائهدهنده مراقبت سلامت به شما خواهد گفت چه نوعی دارید.
- اگر دستور داده شده است، پانسمانها را هر روز عوض کنید. اگر پانسمان کثیف یا خیس شد، بیشتر تعویض کنید.
- ممکن است اطراف زخم دچار کبودی شوید. این طبیعی است و خودبهخود برطرف میشود.
- ممکن است پوست اطراف برشها کمی قرمز باشد. این نیز طبیعی است.
- لباس تنگی که به زخمها فشار بیاورد یا روی آنها ساییده شود، نپوشید.
- از پزشک خود بپرسید چه زمانی میتوانید حمام کنید. هنگام حمام اجازه دهید آب روی برشها جاری شود، اما آنها را نسایید و آب را مستقیماً با فشار روی آنها نگیرید.
- تا زمانی که جراح به شما اجازه نداده است، در وان، استخر یا جکوزی غوطهور نشوید.
پیگیری
وقتی بیمارستان را ترک میکنید، احتمالاً یک وقت ویزیت پیگیری با جراح برای ۱ تا ۲ هفته بعد تعیین شده است. در سال اول پس از جراحی، چندین بار دیگر نیز جراح شما را ویزیت خواهد کرد.
ممکن است همچنین وقت ویزیت با افراد زیر داشته باشید:
- متخصص تغذیه یا رژیمشناس که به شما آموزش میدهد چگونه با معده کوچکتر خود درست غذا بخورید و درباره غذاها و نوشیدنیهای مجاز پس از جراحی به شما آموزش میدهد.
- روانشناس که میتواند به شما کمک کند از دستورالعملهای تغذیه و ورزش پیروی کنید و با احساسات یا نگرانیهای پس از عمل کنار بیایید.
باند اطراف معده شما با محلول نمکی (سالین) پر شده است. این باند به یک محفظه (پورت دسترسی) که زیر پوست در قسمت بالایی شکم شما قرار داده شده است، متصل است. جراح میتواند با افزایش یا کاهش مقدار سالین در باند، آن را سفتتر یا شلتر کند. برای این کار، جراح یک سوزن از طریق پوست وارد پورت میکند.
جراح میتواند هر زمان پس از این عمل، باند را تنظیم کند. ممکن است باند در موارد زیر سفتتر یا شلتر شود:
- کاهش وزن کافی نداشته باشید.
- هنگام غذا خوردن مشکل داشته باشید.
- پس از غذا خوردن استفراغ کنید.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید
در صورت بروز موارد زیر با جراح خود تماس بگیرید:
- افزایش قرمزی، درد، گرمی، تورم یا خونریزی در اطراف زخم.
- مشکل در نوشیدن مقدار توصیهشده مایعات.
- ترشح از زخم که طی ۳ روز کاهش نمییابد یا بیشتر میشود.
- ترشح غلیظ، قهوهای یا زرد با بوی بد (چرک).
- دمای بدن بالای °۳۷٫۷ سانتیگراد (°۱۰۰ فارنهایت) به مدت بیش از ۴ ساعت.
- دردی که با داروهای مسکن کنترل نمیشود.
- مشکل در تنفس.
- سرفهای که برطرف نمیشود.
- ناتوانی در نوشیدن یا خوردن.
- زردشدن پوست یا سفیدی چشمها.
- مدفوع شل یا اسهال.
- استفراغ پس از غذا خوردن.
- ورم کردن پا.
رفرنسها
Mechanick JI, Apovian C, Brethauer S, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient 2019 update: cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology, the Obesity Society, American Society for Metabolic & Bariatric Surgery, Obesity Medicine Association, and American Society of Anesthesiologists. Surg Obes Relat Dis. 2020;16(2):175-247. PMID: 31917200.
Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Obesity and cardiovascular disease: A scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021:143(21):e984-e1010. PMID: 33882682.
Richards WO, Khaitan L, Torquati A. Morbid obesity. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 48.
Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Surgical and endoscopic treatment of obesity. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 8.
MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژه خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
