آرتروسکوپی زانو – آموزش حین ترخیص

آرتروسکوپی زانو – آموزش حین ترخیص

شما تحت عمل آرتروسکوپی زانو (Knee arthroscopy) برای درمان مشکلات زانوی خود قرار گرفتید. این مطلب درباره مراقبت‌های لازم پس از بازگشت به منزل از بیمارستان است.

زمانی که در بیمارستان بودید

شما تحت آرتروسکوپی برای درمان مشکلات زانوی خود (جراحی آرتروسکوپی) قرار گرفتید. ممکن است برای موارد زیر بررسی شده باشید:

• پارگی مینیسک (Torn meniscus): مینیسک یک قطعه غضروف است که فضای بین استخوان‌های زانو را بالشتک می‌کند. جراحی برای ترمیم یا برداشتن آن انجام می‌شود.
• پارگی یا آسیب‌دیدگی رباط صلیبی قدامی (ACL/Anterior cruciate ligament) یا رباط صلیبی خلفی (PCL/Posterior cruciate ligament).
• التهاب یا آسیب‌دیدگی لایه داخلی مفصل (Synovium): به التهاب این لایه سینوویت (Synovitis) گفته می‌شود که می‌تواند باعث درد و تورم گردد.
• بدقرارگیری کشکک (Patella misalignment): بدقرارگیری باعث می‌شود کشکک از موقعیت طبیعی خود خارج شود.
• شکستگی یا جابجایی غضروف در مفصل زانو.
• کیست بیکر (Baker’s cyst): تورمی در پشت زانو که با مایع پر شده است. این وضعیت گاهی به دلیل التهاب (درد و تورم) ناشی از عللی مانند آرتریت ایجاد می‌شود. کیست می‌تواند طی این جراحی برداشته شود.
• برخی شکستگی‌های استخوان‌های زانو.

آنچه باید در منزل انتظار داشته باشید

اگر جراح‌تان اجازه دهد، ممکن است در هفتهٔ اول پس از جراحی بتوانید وزن روی پای خود بگذارید. همچنین از جراح خود بپرسید چه فعالیت‌هایی را باید محدود کنید. بیشتر افراد می‌توانند ظرف یک ماه به فعالیت‌های عادی خود بازگردند. بسته به نوع عمل، ممکن است برای مدتی نیاز به استفاده از عصا داشته باشید.

اگر جراحی شما پیچیده‌تر باشد، ممکن است نتوانید برای چندین هفته راه بروید. همچنین ممکن است نیاز به استفاده از عصا یا بریس زانو داشته باشید. بهبودی کامل ممکن است چندین ماه تا یک سال طول بکشد.

درد

درد پس از آرتروسکوپی زانو طبیعی است و باید به مرور زمان بهتر شود.

• برای شما داروی مسکن تجویز خواهد شد. قبل از رفتن به خانه نسخه را تهیه کنید تا دارو در دسترس داشته باشید. دارو را به محض شروع درد مصرف کنید تا شدت آن زیاد نشود.
• ممکن است بلوک عصبی (Nerve block) دریافت کرده باشید تا حین و پس از عمل درد نداشته باشید. حتی در این صورت نیز داروی مسکن را طبق دستور مصرف کنید زیرا پس از برطرف شدن اثر بلوک، درد می‌تواند به‌سرعت بازگردد.
• مصرف ایبوپروفن یا سایر داروهای ضدالتهابی نیز ممکن است کمک‌کننده باشد. از جراح یا ارائه‌دهندهٔ مراقبت سلامت خود بپرسید چه داروهایی را می‌توان همراه با داروی مسکن مصرف کرد.
• هنگام مصرف داروهای مخدر مسکن رانندگی نکنید، زیرا این داروها می‌توانند باعث خواب‌آلودگی و کاهش ایمنی رانندگی شوند.

فعالیت

• جراح‌تان از شما خواهد خواست در ابتدا استراحت کنید. پای خود را روی ۱ یا ۲ بالش بگذارید. بالش‌ها را زیر پا یا عضلهٔ ساق قرار دهید. این کار به کنترل تورم کمک می‌کند.
• در اغلب موارد، می‌توانید مدت کوتاهی پس از عمل شروع به گذاشتن وزن روی پا کنید، مگر این‌که جراح خلاف آن را گفته باشد.
• به‌آرامی با راه رفتن در خانه شروع کنید. ممکن است ابتدا نیاز به عصا داشته باشید تا فشار بیش از حد روی زانو وارد نشود.
• از ایستادن طولانی‌مدت پرهیز کنید.
• تمرین‌هایی را که جراح یا فیزیوتراپیست به شما آموزش داده‌اند انجام دهید.
• تا زمانی که جراح اجازه نداده است، از دویدن، شنا، ایروبیک یا دوچرخه‌سواری خودداری کنید.
• از جراح بپرسید چه زمانی می‌توانید به سر کار برگردید یا دوباره رانندگی کنید.

مراقبت از زخم

• هنگام ترخیص، بانداژ و پانسمان کشی دور زانو خواهید داشت. تا زمانی که جراح اجازه نداده، آن‌ها را باز نکنید. پانسمان و باند باید تمیز و خشک بمانند.
• در ۲ تا ۳ روز اول، روزانه ۴ تا ۶ بار کیسهٔ یخ روی زانو قرار دهید. مراقب باشید پانسمان خیس نشود. از پد گرم‌کننده استفاده نکنید.
• باند کشی را تا زمانی که جراح اجازه نداده، باز نکنید.
• اگر لازم شد پانسمان را تعویض کنید، باند کشی را مجدداً روی پانسمان جدید ببندید.
• باند کشی را به‌صورت شل ببندید، از عضلهٔ ساق شروع کنید و به سمت زانو ادامه دهید. آن را بیش از حد سفت نپیچید.
• هنگام دوش گرفتن، پای خود را با پلاستیک بپوشانید تا خیس نشود، تا زمانی که بخیه یا نوارهای استری‌استریپ (Steri-Strips) برداشته شوند. پس از آن می‌توانید هنگام دوش گرفتن محل بخیه‌ها را خیس کنید. حتماً ناحیه را به‌خوبی خشک کنید.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید

در صورت بروز هر یک از موارد زیر با جراح خود تماس بگیرید:

• خونریزی‌ای که پانسمان را خیس می‌کند و با فشار دادن متوقف نمی‌شود.
• دردی که با مصرف مسکن برطرف نمی‌شود یا با گذشت زمان بدتر می‌شود.
• تورم یا درد در عضلهٔ ساق پا.
• تغییر رنگ یا سرد شدن پا یا انگشتان نسبت به حالت طبیعی.
• قرمزی، درد، تورم یا ترشح زردرنگ از محل برش‌ها.
• تب بالاتر از 101°F (38.3°C).

منابع

Phillips BB, Mihalko MJ. Arthroscopy of the lower extremity. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell’s Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 51.

Wofford LM. Knee arthroscopy. In: Scott WN, ed. Insall & Scott Surgery of the Knee. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 104.

MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).

این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیک‌پژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وب‌سایت بیمارستان تهیه شده است.

لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیه‌های سلامتی و درمانی ویژهٔ خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.

سلب مسئولیت: مطالب ارائه‌شده صرفاً جهت اطلاع‌رسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیه‌ها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.

تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.