آﻣﻮزش خودمراقبتی بیماران در هیستروسکوپی
بیمار/ همراه گرامی خواهشمندیم در جهت ارائه خدمات بهتر، خودمراقبتی زیر را مطالعه فرموده و به این توصیه‌ها پس از ترخیص از بیمارستان توجه فرمائید.
آموزش بدو ورود
- تمامی سوالات خود در مورد مراقبت از بیمارتان در منزل در طول بستری در بخش را از پرستار بپرسید.
- دستبند مشخصات جهت شناسایی شما می‌باشد، لذا خواهشمند است تا زمان ترخیص آن را در مچ دست خود نگه دارید و هنگام ترخیص توسط پرستار بخش از دست شما خارج خواهد شد در غیر این صورت به پرستار اطلاع دهید.
- بهداشت فردی خود را در طول بستری رعایت نموده و دست‌های خود را مرتب بشویید.
- زباله‌های عادی خود را در سطل زباله آبی رنگ رها کنید.
- وسایل مربوط به پانسمان و سرم شما زباله عفونی محسوب می‌شود و باید در سطل زباله زرد رها شود.
- در صورت نیاز به پرستار از زنگ احضار که بالای سر شما نصب گردیده است استفاده نمایید.
- نرده‌های کنار تخت را جهت جلوگیری از سقوط بالا نگه دارید.
- شب قبل از عمل شام سوپ (غذای سبک) میل کرده و از نیمه شب ناشتا باشید.
- هر گونه آرایش و لاک ناخن را پاک نمایید و موهای محل عمل، قبل از رفتن به اتاق عمل تراشیده خواهند شد.
- قبل از رفتن به اتاق عمل زیور آلات، اجسام فلزی، گیره سر، دندان مصنوعی و غیره را خارج کنید.
- قبل از انتقال به اتاق عمل، مثانه (ادرار) را تخلیه نمایید.
- قبل از انتقال به اتاق عمل، کلیه لباس‌ها (لباس زیر، جوراب و…) را در آورید و لباس مخصوص اتاق عمل بپوشید.
- در صورت داشتن سابقه بیماری و سابقه حساسیت (دارویی، غذایی) پرستار و پزشک معالج را در جریان قرار دهید.
- در صورتی که بیماری خاصی دارید و تحت درمان هستید به پزشک و پرستار خود اطلاع دهید.
- گرافی‌ها و مدارک قبل از عمل را به همراه داشته باشید.
- زمان عمل هیستروسکوپی طوری تنظیم می‌شود که در دوران قاعدگی نباشد.
- عفونت زنان قبل از اقدام به عمل باید درمان شود.
- پماد و کرم‌های داخلی، 24 ساعت قبل از عمل استعمال نشود.
- اگر باردار هستید و یا احتمال بارداری را در خودتان می‌دهید به پزشک اطلاع دهید.
آموزش حین بستری
رژیم غذایی و تغذیه:
- بعد از عمل جراحی و پس از هوشیار شدن و با نظر پزشک و همچنین در صورت نداشتن حالت تهوع، رژیم مایعات شروع کنید.
- در صورتی که حالت تهوع و استفراغ داشتید از خوردن و آشامیدن خودداری نمایید.
فعالیت:
پس از هوشیار شدن و با کمک پرستار، ابتدا بنشینید، سپس پاهای خود را از لبه تخت آویزان کنید. در صورت نداشتن سرگیجه و تاری دید و… از تخت خارج شوید. دقت کنید حتماً پرستار بخش را در زمان خارج شدن از تخت مطلع فرمایید تا در کنار شما باشد.
مراقبت:
- جهت پیشگیری از عوارض بعد از عمل جراحی، تمرینات تنفسی و ورزش‌های پا را انجام دهید.
- دائماً در یک وضعیت در تخت قرار نگیرید و مرتباً در تخت تغییر وضعیت داشته باشید.
- جهت به حداقل رساندن عفونت‌های بیمارستان در مدت بستری، بهداشت فردی اعم از بهداشت ناحیه ادراری، تناسلی و شستشوی دست‌ها با صابون را رعایت نمائید.
- در صورت داشتن درد، به پرستار اطلاع داده تا طبق تجویز پزشک اقدامات لازم جهت تسکین درد شما را انجام دهد.
دارو:
داروها طبق دستور پزشک در فواصل و زمان معین توسط پرستار به شما داده می‌شود.
آموزش پس از ترخیص
رژیم غذایی و تغذیه:
- بهتر است از رژیم غذایی سرشار از پروتئین، ویتامین و فیبر (سبزیجات، میوه و…) استفاده نمائید.
- از خوردن غذاهایی که باعث ایجاد یبوست می‌شود جداً خودداری نمائید.
فعالیت:
- در روز جراحی و ۸۴ ساعت پس از جراحی هیستروسکوپی، به هیچ عنوان رانندگی نکنید.
- به مدت یک هفته از ورزش کردن و بلند کردن اجسام سنگین اجتناب کنید.
- می‌توانید در عرض 3 یا 2 روز پس از عمل فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.
مراقبت:
- ممکن است ترشح خونابه واژینال مختصری داشته باشید که 2 الی 5 روز طول بکشد.
- در دو روز اول پس از جراحی، داروهای مُسکن نیز برای شما تجویز می‌شود. از طرفی ممکن است به علت استفاده از دی اکسیدکربن حین عمل برای باز کردن شکم، در ناحیه شانه‌ها و قفسه سینه درد داشته باشید. این درد طی چند روز خود به خود ناپدید خواهد شد. کیف آب گرم می‌تواند کمک کند.
- ممکن است به علت استفاده از لوله راه هوایی در ناحیه نای و در طول بیهوشی، گلو درد داشته باشید. مصرف آبنبات و یا قرص‌های گلو می‌تواند به کاهش درد کمک کند.
- روزانه بصورت سرپائی دوش بگیرید.
- در مورد زمان باردار شدن حتماً با پزشک معالج خود مشورت نموده و بدون اجازه پزشک معالجتان اقدام به بارداری نکنید.
- فعالیت جنسی را می‌توانید پس از یک هفته و بسته به نظر و توصیه پزشک خود شروع نمایید.
- پس از اتمام هیستروسکوپی تا چند روز دردهای شکمی مشابه دردهای دوران قاعدگی و لکه‌بینی را تجربه خواهید کرد. این موارد طبیعی است ولی اگر خونریزی واضح و زیاد مشاهده کردید به پزشک معالج مراجعه نمایید.
- از مصرف الکل و دخانیات خودداری نمایید.
- پس از آماده شدن جواب آزمایش پاتولوژی، با در دست داشتن جواب به پزشک معالج مراجعه نمایید.
- توجه داشته باشید که ممکن است قاعدگی بعد از هیستروسکوپی سنگین‌تر و طولانی‌تر از معمول شود و تا چندین ماه نظم چندانی نداشته باشد.
- پس از انجام هر گونه هیستروسکوپی که اتساع دهانه رحم را در پی داشته، حداقل تا 2 هفته از کار گذاشتن هر ماده یا دارویی داخل واژن پرهیز کنید تا خطر بروز عفونت کم شود.
دارو:
داروهای تجویزی را طبق دستور پزشک یک دوره کامل و در فواصل معین مصرف کنید.
زمان مراجعه بعدی:
- 7-10 روز بعد از عمل به پزشک معالج یا درمانگاه، مراجعه نمائید.
- بعد از دریافت جواب پاتولوژی حتماً باید به پزشک معالج مراجعه کنید.
علائم هشدار
در صورت داشتن هر یک از علائم زیر به پزشک معالج یا اورژانس بیمارستان مراجعه نمایید.
- تب بیش از 33 درجه سانتی‌گراد
- درد شدید شکمی
- ورم شدید کل بدن
- مشکل در دفع ادرار
- تهوع استفراغ طول کشیده
- علائم شوک (سردی اندام‌ها، تنفس تند، گیجی)
- ترشحات یا خونریزی شدید واژینال
- درد و تورم ساق پا
- درد قفسه سینه و تنگی نفس و سرفه
فهرست منابع
- Sabiston Text book of Surgery/Saunders
- Schwartz Principles of Surgery
- کتاب پرستاری برونر – سودارث
- مجموعه کامل دروس پرستاری – انتشارات بشری
تاریخ آخرین ویرایش: 2 بهمن 1402