Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors

آﻣﻮزش خودمراقبتی بیماران مبتلا به هیپوسپادیازیس

العربیة English
استخوان و مفاصل اصلاح شیوه زندگی بیماری‌های تنفسی بیماری‌های روان بیماری‌های قلبی عروقی چشم و بینایی داخلی دهان و دندان دیابت، غدد و متابولیسم زنان و بارداری سرطان‌ها (کانسر) کلیه و مجاری ادراری گوش، حلق و بینی مغز و اعصاب صفحه اصلی کتابچه‌های آموزشی فهرست کتابچه‌ها و نوشته‌های آموزشی

آﻣﻮزش خودمراقبتی بیماران مبتلا به هیپوسپادیازیس

مادر گرامی خواهشمندیم در جهت ارائه خدمات بهتر، خودمراقبتی زیر را مطالعه فرموده و به این توصیه‌ها پس از ترخیص از بیمارستان توجه فرمائید.

هیپوسپادیازیس چیست؟

در این نقص مادرزادی، سوراخ اورِترا (مجرای ادراری) در محل طبیعی خود یعنی انتهای آلت نیست. در خفیف‌‏ترین حالت، سوراخ درست زیر نوک آلت واقع شده و در شدیدترین حالت ممکن است در نزدیکی بیضه‌‏ها باشد. هرچه درجه هیپوسپادیاز شدیدتر باشد، به همان اندازه آلت بیشتر به‌سمت پایین خم شده است. به خمیدگی آلت اصطلاحاً «کورده» گفته می‏‌شود.

هیپوسپادیاز را از طریق جراحی عمل می‏‌کنند. این بچه‏‌ها را نباید ختنه کرد، چون از پوست روی سر آلت برای ترمیم سوراخ استفاده می‏‌شود. هر چه این عارضه شدیدتر باشد، به دلیل مشکلات ادراری و جنسی، نیاز به جراحی بیشتر خواهد بود. اگر این نقص درمان نشود، پسر بچه هنگام ادرار کردن قادر نیست بایستد و بعدها هم در عملکرد جنسی دچار مشکل خواهد شد. عواقب روانی ناشی از داشتن آلت جنسی بدشکل و ناهنجار نیز علت دیگری برای مد نظر قرار دادن عمل جراحی است. با عمل جراحی می‏‌توان سوراخ زیر آلت را به نوک آلت نزدیک‏تر و خود آلت را هم راست‌‏تر کرد.

آموزش بدو ورود

  • تمامی سوالات خود در مورد مراقبت از بیمارتان در منزل در طول بستری در بخش را از پرستار بپرسید.
  • دستبند مشخصات جهت شناسایی شما می‌باشد، لذا خواهشمند است تا زمان ترخیص آن را در مچ دست خود نگه دارید و هنگام ترخیص توسط پرستار بخش از دست شما خارج خواهد شد در غیر این صورت به پرستار اطلاع دهید.
  • بهداشت فردی خود را در طول بستری رعایت نموده و دست‌های خود را مرتب بشویید.
  • زباله‌های عادی خود را در سطل زباله آبی رنگ رها کنید.
  • وسایل مربوط به پانسمان و سرم شما زباله عفونی محسوب می‌شود و باید در سطل زباله زرد رها شود.
  • در صورت نیاز به پرستار از زنگ احضار که بالای سر شما نصب گردیده است استفاده نمایید.
  • نرده‌های کنار تخت را جهت جلوگیری از سقوط بالا نگه دارید.
  • در صورت داشتن سابقه بیماری و سابقه حساسیت (دارویی، غذایی) پرستار و پزشک معالج را در جریان قرار دهید.
  • در صورتی که بیماری خاصی دارید و تحت درمان هستید به پزشک و پرستار خود اطلاع دهید.
  • مدارک قبلی خود را به همراه داشته باشید تا پزشک بتواند در مورد درمان شما تصمیم درست بگیرد. 

آموزش حین بستری

رژیم غذایی و تغذیه:

  • در صورت اجازه پزشک می‌توانید تغذیه را شروع نمایید.
  • در صورتی که کودک استفراغ داشت ازدادن هر ماده غذایی خودداری نمایید و به پرستار اطلاع دهید.

فعالیت:

بهتر است کودک کاملا استراحت نموده یا فعالیت کمی داشته باشد چون فعالیت بیش از حد بهبودی را به تاخیر می‌اندازد.

مراقبت:

  • در صورت داشتن درد، به پرستار اطلاع دهید تا طبق تجویز پزشک اقدامات لازم جهت تسکین درد شما انجام گیرد.
  • برخی کودکان تا چند ساعت پس از جراحی به علت بیهوشی عمومی بی‌قرارند که جای نگرانی ندارد.
  • برای آرام کردن کودک می‌توانید کودک را در آغوش بگیرید.

آموزش پس از ترخیص

رژیم غذایی و تغذیه:

برای جلوگیری از یبوست به دلیل استراحت زیاد، کودک خود را به خوردن مایعات و غذاهای فیبردار (مثل هویج، کاهو، سبزیجات و… ) ترغیب کنید. در ضمن مصرف مایعات کافی و برقراری جریان ادرار به باز نگه داشتن مجاری کمک می‌کند.

فعالیت:

برای جلوگیری از وارد شدن صدمه به ناحیه عمل محدودیت حرکات تجویز می‌شود و در ضمن برای جلوگیری از ایجاد فشار ملافه‌ها و پتو می‌توانید از کمان تخت استفاده کنید. بعد از عمل، کودک را 5-1 روز در تخت در وضعیت به پشت قرار دهید و فعالیت‌های او را کم کنید تا استراحت کامل داشته باشد.

مراقبت:

  • بیمار شما سوند یا لوله ادرار دارد، پس از پیچ‌خوردگی و انسداد سوند دوری کنید و سوند را کنار ران بیمار قرار دهید.
  • برای جلوگیری از تحریک پوست و آلودگی زخم بعد هر بار دفع، سریع کهنه را عوض کرده و سوند را تمیز نمایید.
  • حمام دوش استفاده نمائید. (نه حمام وان)
  • کیسه ادرار را زود خالی کنید تا سنگین نشود و به مجاری ادرار فشار نیاورد.
  • پانسمان محل جراحی باید حداقل ۴ روز بعد از عمل جراحی باقی بماند و برداشته نشود. مواقع باز شدن باید پانسمان کاملا خیس خورده باشد.
  • بلافاصله بعد از خارج کردن سوند باید نوک مجرا با پماد چرب شود و از آن به بعد تحت هیچ شرایطی نوک مجرا خشک شود. هر یک ساعت یا زودتر باید نوک مجرا پماد زده شود. این کار را حتماً تا بهبودی کامل زخم و جذب نخ‌های بخیه و قرمزی‌ها ادامه دهید.
  • تورم و شکل غیرطبیعی به تدریج ماه‌ها از بین می‌رود.
  • در منزل الزاماً کودک نباید در رختخواب باشد، اما باید به آرامی راه برود و بازی کند. کودک می‌باید از سه‌چرخه یا دوچرخه‌سواری به مدت حدود 2 تا 3 هفته پرهیز نماید، زیرا نوک آلت حساس است. در مدتی که کاتتر در مجرا واقع شده احتمال سوزش و خون شاشی (هماچوری) ملایم و بی‌قراری وجود دارد. یبوست و حجم کم ادرار موجب تشدید این مشکلات می‌شود.
  • داروهای تجويزی پزشك را به طور مرتب مصرف نماييد.

زمان مراجعه بعدی:

یک هفته پس از ترخیص جهت ویزیت به پزشک معالج مراجعه نمائید.

علائم هشدار

در صورت بروز هر یک از علائم زیر سریعاً به پزشک معالج یا اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

  • تب بالای 38 درجه
  • خونریزی شدید که قطع نشود
  • قرمزی شدید، درد شدیدی که تسکین نیابد
  • کبود شدن و یا تغییر رنگ آلت
  • استفراغ مکرر
  • تغییر در دفع ادرار و یا سختی در ادرار کردن
  • مسدود شدن مسیر سوند ادراری و عدم خروج ادرار

فهرست منابع

  • Sabiston Text book of Surgery/Saunders
  • Schwartz Principles of Surgery
  • کتاب پرستاری برونر – سودارث
  • مجموعه کامل دروس پرستاری – انتشارات بشری
  • جانیس ال .هینکل .کری اچ.چیویر 2118 پرستاری داخلی جراحی بیماری‌های کلیه و مجاری ادرار (برونر و سودارث)، ترجمه: عالیخانی،م .
  •  

تاریخ آخرین ویرایش: 20 تیر 1402