آﻣﻮزش خودمراقبتی بیماران در کورتاژ پس از سقط
بیمار/ همراه گرامی خواهشمندیم در جهت ارائه خدمات بهتر، خودمراقبتی زیر را مطالعه فرموده و به این توصیه‌ها پس از ترخیص از بیمارستان توجه فرمائید.
کورتاژ چیست؟
دیلاتاسیون و کورتاژ فرایندی برای برداشتن بافت از درون رحم زن است. پزشک ممکن است دیلاتاسیون و کورتاژ را برای تشخیص و درمان اختلالات خاص رحم مثل خونریزیهای شدید یا برای تمیزکردن پوشش درونی رحم پس از سقط جنین استفاده کند. در این روش پزشک دهانه رحم را باز کرده (دیلاسیون) و یک وسیله قاشقمانند (کورت) به داخل رحم فرستاده و بافت لایه داخلی رحم را جمعآوری میکند. این بافت در آزمایشگاه بررسی می‌شود.
آموزش بدو ورود
- تمامی سوالات خود در مورد مراقبت از بیمارتان در منزل در طول بستری در بخش را از پرستار بپرسید.
- دستبند مشخصات جهت شناسایی شما می‌باشد، لذا خواهشمند است تا زمان ترخیص آن را در مچ دست خود نگه دارید و هنگام ترخیص توسط پرستار بخش از دست شما خارج خواهد شد در غیر این صورت به پرستار اطلاع دهید.
- بهداشت فردی خود را در طول بستری رعایت نموده و دست‌های خود را مرتب بشویید.
- زباله‌های عادی خود را در سطل زباله آبی رنگ رها کنید.
- وسایل مربوط به پانسمان و سرم شما زباله عفونی محسوب می‌شود و باید در سطل زباله زرد رها شود.
- در صورت نیاز به پرستار از زنگ احضار که بالای سر شما نصب گردیده است استفاده نمایید.
- نرده‌های کنار تخت را جهت جلوگیری از سقوط بالا نگه دارید.
- شب قبل از عمل شام سوپ (غذای سبک) میل کرده و از نیمه شب ناشتا باشید.
- هر گونه آرایش و لاک ناخن را پاک نمایید و موهای محل عمل، قبل از رفتن به اتاق عمل تراشیده خواهند شد.
- قبل از رفتن به اتاق عمل زیورآلات، اجسام فلزی، گیره سر، دندان مصنوعی و غیره را خارج کنید.
- قبل از انتقال به اتاق عمل، مثانه (ادرار) را تخلیه نمایید.
- قبل از انتقال به اتاق عمل، کلیه لباس‌ها (لباس زیر، جوراب و…) را در آورید و لباس مخصوص اتاق عمل بپوشید.
- در صورت داشتن سابقه بیماری و سابقه حساسیت (دارویی، غذایی) پرستار و پزشک معالج را در جریان قرار دهید.
- در صورتی که بیماری خاصی دارید و تحت درمان هستید به پزشک و پرستار خود اطلاع دهید.
- گرافی‌ها و مدارک قبل از عمل را به همراه داشته باشید.
آموزش حین بستری
رژیم غذایی و تغذیه:
در صورت هوشیاری کامل و عدم وجود مشکلات گوارشی مانند تهوع و استفراغ، رژیم مایعات را طبق دستور پزشک و با اجازه پرستار شروع کنید و در صورت عدم تحمل (حالت تهوع و استفراغ) به پرستار اطلاع دهید.
فعالیت:
پس از هوشیار شدن و با کمک پرستار، ابتدا بنشینید، سپس پاهای خود را از لبه تخت آویزان کنید. در صورت نداشتن سرگیجه و تاری دید و… از تخت خارج شوید. دقت کنید حتماً پرستار بخش را در زمان خارج شدن از تخت مطلع فرمایید تا در کنار شما باشد.
مراقبت:
- جهت پیشگیری از عوارض بعد از عمل جراحی، تمرینات تنفسی و ورزش‌های پا را انجام دهید.
- اگر خونریزی شما شدید است و احساس ضعف، سرگیجه، یا منگی می‌کنید، به پرستار خود اطلاع دهید.
- در صورت داشتن درد، به پرستار اطلاع داده تا طبق تجویز پزشک اقدامات لازم جهت تسکین درد شما را انجام دهد.
- جهت جبران مایعات از دست رفته مایعات فراوان مصرف نمائید.
- جهت به حداقل رساندن عفونت‌های بیمارستان در مدت بستری، بهداشت فردی اعم از بهداشت ناحیه ادراری، تناسلی و شستشوی دست‌ها با صابون را رعایت نمائید.
دارو:
داروها طبق دستور پزشک در فواصل و زمان معین توسط پرستار به شما داده می‌شود.
آموزش پس از ترخیص
رژیم غذایی و تغذیه:
- از مصرف غذاهای نفاخ و دیر هضم اجتناب کرده و جهت جلوگیری از یبوست رژیم غذایی پرفیبر و مایعات مصرف کنید.
- از غذاهای سرشار از آهن مانند گوشت قرمز، جگر، تخم‌مرغ، غلات، سبزیجات سبز، کشمش سبز استفاده نمائید.
فعالیت:
- در صورت احساس راحتی می‌توانید سر کار بروید.
- از نزدیکی جنسی، شنا کردن، ورزش‌های آئروبیک، تمیز کردن واژن، استفاده از تامپون و داروهای واژینال، تا دو هفته پس از عمل پرهیز کنید.
مراقبت:
- تا زمانی که خونریزی شما بند بیاید از نزدیکی، شنا و استفاده از داروهای واژنیال به مدت 1 تا 2 هفته خودداری کنید.
- از مصرف هر گونه داروی شیمیایی یا گیاهی بدون دستور پزشک پرهیز نمائید.
- ممکن است دردهای شبیه قاعدگی و خونریزی کم تا متوسط 2-1 هفته پس از کورتاژ داشته باشید.
دارو:
- برای تسکین درد از ایبوپروفن یا استامینوفن طبق دستور پزشک استفاده کنید.
- داروهای تجویز شده توسط پزشک معالج از جمله قرص‌های آهن جهت جبران کم‌خونی را طبق دستور پزشک استفاده نمائید.
زمان مراجعه بعدی:
بعد از 10 روز جهت دریافت جواب پاتولوژی حتماً به بیمارستان مراجعه کرده و نتیجه آن را به پزشک معالج اطلاع دهید.
علائم هشدار
در صورت داشتن هر یک از علائم زیر به پزشک معالج یا اورژانس بیمارستان مراجعه نمایید.
- ترشحات فراوان و بوی بد واژینال
- تب و لرز
- علائم شوک (سردی اندام‌ها، تنفس تند، گیجی)
- خونریزی شدید / دفع لخته
- درد شدید زیر شکم
فهرست منابع
- Sabiston Text book of Surgery/Saunders
- Schwartz Principles of Surgery
- کتاب پرستاری برونر – سودارث
- مجموعه کامل دروس پرستاری – انتشارات بشری
تاریخ آخرین ویرایش: 18 تیر 1402