ترمیم کرانیوسینوستوز (Craniosynostosis repair) – آموزش حین ترخیص
ترمیم کرانیوسینوستوز (Craniosynostosis repair) جراحیای است برای اصلاح مشکلی که باعث میشود استخوانهای جمجمه کودک خیلی زود به هم جوش بخورند (فیوژن زودرس).
زمانی که در بیمارستان بودید
فرزند شما با کرانیوسینوستوز (Craniosynostosis) تشخیص داده شد. این وضعیتی است که در آن یک یا چند درز جمجمه (محل اتصال دو استخوان جمجمه) خیلی زود بسته میشوند. این میتواند باعث شود شکل سر فرزند شما متفاوت از حالت طبیعی باشد. گاهی اوقات رشد طبیعی مغز را نیز کند میکند.
در طول جراحی:
- اگر از ابزاری به نام اندوسکوپ (Endoscope) استفاده شده باشد، جراح ۲ تا ۳ برش کوچک روی پوست سر فرزندتان ایجاد کرده است.
- اگر جراحی باز انجام شده باشد، یک یا چند برش بزرگتر ایجاد شده است.
- بخشهایی از استخوان غیرطبیعی برداشته شد.
- جراح یا این قطعات استخوان را تغییر شکل داد و دوباره در جای خود قرار داد یا آنها را خارج کرد.
- ممکن است صفحات فلزی و پیچهای کوچک برای نگه داشتن استخوانها در موقعیت مناسب گذاشته شده باشند.
آنچه در منزل باید انتظار داشته باشید
تورم و کبودی روی سر کودک شما پس از ۷ روز بهتر میشود. اما تورم اطراف چشمها ممکن است تا ۳ هفته بهطور متناوب ظاهر شود و برطرف شود.
الگوهای خواب کودک شما ممکن است پس از بازگشت به منزل متفاوت باشند. ممکن است در شب بیدار باشد و در طول روز بخوابد. این وضعیت باید پس از عادت کردن کودک به خانه برطرف شود.
مراقبت از خود
ممکن است جراح فرزند شما یک کلاه ایمنی ویژه برای استفاده پس از جراحی تجویز کند. این کلاه باید استفاده شود تا به اصلاح بیشتر شکل سر کودک کمک کند یا از بازگشت یا تغییرات ناخواسته پس از جراحی جلوگیری کند.
- کلاه باید هر روز استفاده شود، اغلب برای یک سال اول پس از جراحی.
- باید حداقل ۲۳ ساعت در روز استفاده شود. میتوان آن را هنگام حمام کردن برداشت.
- حتی اگر کودک در حال خواب یا بازی باشد، باید کلاه را به سر داشته باشد.
- کودک شما نباید حداقل به مدت ۲ تا ۳ هفته پس از جراحی به مدرسه یا مهدکودک برود.
به شما آموزش داده خواهد شد که چگونه اندازه سر کودک خود را اندازهگیری کنید. باید این کار را طبق دستور انجام دهید.
کودک شما میتواند به فعالیتها و رژیم غذایی عادی بازگردد. مطمئن شوید که کودک به هیچ وجه سر خود را ضربه نزند یا آسیب نبیند. اگر کودک در حال چهار دستوپا رفتن است، ممکن است بخواهید میزهای کوتاه و مبلمان با لبههای تیز را تا زمان بهبودی از محیط دور کنید.
از جراح بپرسید آیا باید هنگام خوابیدن، سر کودک را روی بالش بالاتر قرار دهید تا از تورم اطراف صورت جلوگیری شود. سعی کنید کودک را به خوابیدن به پشت عادت دهید.
تورم ناشی از جراحی باید حدود ۳ هفته بعد برطرف شود.
برای کنترل درد کودک، از استامینوفن کودکان (Children’s acetaminophen) یا سایر داروهای خوراکی یا مقعدی طبق دستور جراح یا سایر ارائهدهندگان مراقبت سلامت استفاده کنید.
مراقبت از زخم
زخم جراحی کودک خود را تمیز و خشک نگه دارید تا زمانی که جراح اجازه شستوشو بدهد. تا زمانی که پوست بهطور کامل ترمیم نشده، از هیچ لوسیون، ژل یا کرم برای شستوشوی سر کودک استفاده نکنید. زخم را تا زمان بهبودی در آب غوطهور نکنید.
وقتی جراح به شما اجازه داد زخم را تمیز کنید، مطمئن شوید که:
- دستان خود را قبل از شروع بشویید.
- از یک پارچه نرم و تمیز استفاده کنید.
- پارچه را مرطوب کنید و از صابون آنتیباکتریال استفاده کنید.
- بهآرامی و به صورت دایرهای تمیز کنید. از یک انتهای زخم به انتهای دیگر بروید.
- پارچه را بهخوبی آبکشی کنید تا صابون از بین برود. سپس دوباره حرکت شستوشو را تکرار کنید تا زخم آبکشی شود.
- زخم را با یک حوله یا پارچه خشک و تمیز بهآرامی خشک کنید. زخم را نسایید.
- از مقدار کمی پماد روی زخم طبق توصیه پزشک کودک استفاده کنید.
- دستان خود را پس از پایان کار بشویید.
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید
با جراح کودک خود تماس بگیرید اگر کودک شما:
- دمای °۳۸٫۶ سانتیگراد (°۱۰۱٫۵ فارنهایت) یا بیشتر داشته باشد.
- استفراغ کند و نتواند غذا را در معده نگه دارد.
- بیقرارتر یا خوابآلودهتر از حد معمول باشد.
- گیج به نظر برسد.
- به نظر برسد سردرد دارد.
- دچار آسیب به سر شود.
- دچار کبودی غیرمنتظره روی جمجمه یا پوست سر شود.
همچنین اگر زخم جراحی:
- دچار چرک، خون یا هرگونه ترشح دیگر شود.
- قرمز، متورم، گرم یا دردناکتر شود.
Resources/منابع
Demke JC, Tatum SA. Craniofacial surgery for congenital and acquired deformities. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 187.
Forrest CR, Riesel JN. Craniosynostosis: introduction. In: Losee JE, Hopper RA, eds. Plastic Surgery: Volume 3: Craniofacial, Head and Neck Surgery and Pediatric Plastic Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 25.1.
Jimenez DF, Barone CM. Endoscopic treatment of craniosynostosis. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 221.
Mortada H, AlKhashan R, Alhindi N, et al. The management of perioperative pain in craniosynostosis repair: a systematic literature review of the current practices and guidelines for the future. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2022;44(1):33. PMID: 36239849.
MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژه خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
