آﻣﻮزش مراقبت از کودکان در عفونت ادراری
مادر / همراه گرامی خواهشمندیم در جهت ارائه خدمات بهتر، خودمراقبتی زیر را مطالعه فرموده و به این توصیه‌ها پس از ترخیص از بیمارستان توجه فرمائید.
آموزش بدو ورود
- تمامی سوالات خود در مورد مراقبت از بیمارتان در منزل در طول بستری در بخش را از پرستار بپرسید.
- دستبند مشخصات جهت شناسایی شما می‌باشد، لذا خواهشمند است تا زمان ترخیص آن را در مچ دست خود نگه دارید و هنگام ترخیص توسط پرستار بخش از دست شما خارج خواهد شد در غیر این صورت به پرستار اطلاع دهید.
- بهداشت فردی خود را در طول بستری رعایت نموده و دست‌های خود را مرتب بشویید.
- زباله‌های عادی خود را در سطل زباله آبی رنگ رها کنید.
- وسایل مربوط به پانسمان و سرم شما زباله عفونی محسوب می‌شود و باید در سطل زباله زرد رها شود.
- در صورت نیاز به پرستار از زنگ احضار که بالای سر شما نصب گردیده است استفاده نمایید.
- نرده های کنار تخت را جهت جلوگیری از سقوط بالا نگه دارید.
- در صورت داشتن سابقه بیماری و سابقه حساسیت (دارویی، غذایی) پرستار و پزشک معالج را در جریان قرار دهید.
- مدارک قبلی خود را به همراه داشته باشید تا پزشک بتواند در مورد درمان شما تصمیم درست بگیرد.
آموزش حین بستری
تغذیه:
- از مايعات فراوان استفاده شود و مواد غذايی حاوی ويتامين ث مصرف نماييد.
- در بيمارستان از غذاهای پر کالری و پُر پروتئين استفاده می‌شود.
فعالیت:
در مرحله حاد فعاليت کودک را محدود کنيد.
مراقبت:
- بهداشت ناحيه تناسلی رعايت شود و بعد از هر بار ادرار کردن کودک شستشو و خشک شود.
- دادن آموزش به بچه‌ها درباره عادات صحيح دستشويی رفتن و رعايت بهداشت از جمله راه‌های پيشگيری اين مشکل است پس کودکان خود را آموزش دهيد تا ياد بگيرند که ادرارشان را برای مدت طولانی نگه ندارند.
- جهت کاهش تب لباس‌های اضافی کودک را خارج کنيد.
- در صورت داشتن تب به روش صحيح با کمک و آموزش پرستار برای کودک بدن‌شويه انجام دهيد.
- قبل و بعد از تعويض پوشک بچه و يا دفع ادرار بهداشت فردی به خصوص بهداشت دست رعايت شود.
- ادرار کودک را از نظر رنگ و بو و کدورت کنترل کرده و به پرستار اطلاع دهيد.
- در صورت داشتن سوند ادراری کيسه را بالاتر از سطح بدن قرار ندهيد، زيرا ادرار آلوده وارد مثانه می‌شود و باعث عفونت مثانه می‌شود.
- کيسه تخليه ادرار نبايد با زمين تماس داشته باشد. بهتر است به صورت قلاب‌هايی از لب تخت آويزان باشد.
- از دستکاری سرم و رابط‌ها اجتناب شود.
دارو:
دستورات دارويی (آنتی‌بيوتيک و سرم) طبق تجويز پزشک و در فواصل مشخص توسط پرستار تجويز می‌شود.
آموزش پس از ترخیص
رژیم غذایی:
- از مصرف محرک‌های دستگاه ادراری مانند قهوه، چای، ادويه و نوشابه‌های حاوی کولا پرهيز نماييد.
- از ويتامين ث بيشتر استفاده نماييد و از مصرف نوشيدنی‌های شيرين و آبميوه‌های شيرين‌شده پرهيز کنيد.
فعالیت:
پس از مرحله حاد و کاهش تب کودک می‌تواند فعاليت‌های خود را از سر بگيرد.
مراقبت:
- از دوش به جای وان هنگام استحمام استفاده کنید و از کف صابون و شوینده‌های قوی استفاده نکنید.
- از لباس‌های زیر نخی و گشاد استفاده نمایید و به طور مرتب لباس‌های زیر را تعویض نمایید.
- در شرایطی که کودک با لوله و یا سوند ادراری مرخص می‌شود لطفاً قبل و پس از دست زدن به لوله ادراری و کیسه تخلیه دست‌ها را بشوئید. برای جلوگیری از آلودگی، لوله ادراری را از کیسه تخلیه جدا نکنید.
- ادرار درون کیسه تخلیه را حداقل هر 8 ساعت یکبار و یا در صورت زیاد بودن حجم ادرار با فواصل کمتر تخلیه کنید.
- لوله ادراری باید هر 2 هفته یکبار یا به دستور پزشک تعویض شود، تعویض یا در آوردن لوله ادراری باید توسط افراد با تجربه انجام شود تا از صدمه رسیدن به مجرای ادراری بیمار جلوگیری شود.
- بهترین راه‌ها برای پیشگیری از عفونت ادراری در پسر بچه‌ها ختنه است، به گفته متخصصان اگر پسرها قبل از یک سالگی ختنه شوند، به میزان زیادی از بروز عفونت ادراری در آنها جلوگیری می‌شود.
- کودکان را تشویق نمایید تا ادرار خود را نگه ندارند و بهداشت شخصی را رعایت نمایند.
- عفونت ادراری همیشه با نشانه‌ها همراه نیست و گاهاً تنها از طریق آزمایش ادرار قابل تشخیص است، اما در کودکان زیر دو سال می‌تواند با علائمی چون تب، بی‌قراری، بوی بد ادرار، درد شکم، بی‌حالی و خوب شیر نخوردن و وزن نگرفتن همراه باشد.
- در مدت زمان مشخص شده توسط پزشک بعد از درمان باید آزمایش ادرار را تکرار کنید تا مشخص شود که عفونت برطرف شده است.
- پس از دفع مدفوع در دختر بچه‌ها دستگاه تناسلی را از جلو به عقب بشویید.
- دادن آموزش به بچه‌ها در باره عادات صحيح دستشويی رفتن و رعايت بهداشت از جمله راه‌های پيشگيری اين مشکل است، پس کودکان خود را آموزش دهيد تا ياد بگيرند که ادرارشان را برای مدت طولانی نگه ندارند.
علائم هشدار
در صورت داشتن هر یک از علائم زیر به پزشک معالج یا اورژانس بیمارستان مراجعه نمایید.
- تکرار ادرار
- سوزش ادرار
- بی‌اختیاری ادرار
- ناتوانی در دفع ادرار
- بوی بد ادرار
- تب و لرز
- تهوع، استفراغ
- کاهش برون‌ده ادراری
- در کودکان زیر یک سال توقف رشد کودک
فهرست منابع
- Text book of Medical Physiology
- Nelson Text Book of Pediatric
- کتاب پرستاری برونر – سودارث
- مجموعه کامل دروس پرستاری – انتشارات بشری
- کتاب سلامت کودکان
تاریخ آخرین ویرایش: 17 مرداد 1402