آزمونِ براوو
آزمونِ پیاچِ براوو شاملِ اتصالِ یک کپسول به مریِ شما برای اندازهگیریِ رفلاکسِ اسید از معده است. کپسول دادهها را به یک دستگاهِ ضبطکننده ارسال میکند. این دادهها میتوانند به ارائهدهندهٔ خدماتِ سلامتِ شما نشان دهند که اسیدِ معده چند وقت یکبار به مریِ شما برمیگردد. این امر به آنها کمک میکند تا برای کمک به علائمِ شما یک برنامهٔ درمانی تدوین کنند.
آزمونِ پیاچِ براوو چیست؟
آزمونِ پیاچِ مریِ براوو سطحِ پیاچ (pH) مریِ شما را ــ معمولاً در یک دورهٔ ۴۸ ساعته ــ اندازهگیری میکند. ارائهدهندگانِ خدماتِ سلامت (Healthcare providers) از این آزمون برای کمک به تشخیص و پایشِ بیماریِ رفلاکسِ معده به مری (Gastroesophageal reflux disease؛ GERD) استفاده میکنند.
سطحِ پیاچِ یک ماده نشان میدهد که چیزی اسیدی است یا نه. گاهی اوقات، مقدارِ زیادی از اسیدِ معده به مریِ شما برمیگردد. این میتواند علائمِ ناخوشایندی مانند سوزشِ سرِ دل ایجاد کند. آزمونِ پیاچِ براوو بررسی میکند که اسید چند وقت یکبار و تا چه اندازه به مریِ شما بالا میرود.
این آزمون شاملِ این است که یک ارائهدهندهٔ خدماتِ سلامت (معمولاً یک متخصصِ گوارش) یک کپسول یا پروبِ کوچک را در دیوارهٔ مریِ شما قرار دهد. این کپسول یک دستگاهِ ثبتکننده است که سطحِ اسید را اندازه میگیرد. کپسول دادهها را به یک ضبطکننده که دورِ کمرتان میپوشید ارسال میکند.
وقتی دورهٔ آزمون به پایان رسید، ضبطکننده را به ارائهدهندهٔ خود برمیگردانید تا بتوانند اطلاعات را تحلیل کنند. در نهایت، کپسول از دیوارهٔ مریِ شما جدا میشود و از دستگاهِ گوارش عبور میکند.
چرا ممکن است به آزمونِ پیاچِ براوو نیاز داشته باشم؟
ارائهدهندهٔ خدماتِ سلامت شما ممکن است اگر علائمِ بیماریِ رفلاکسِ معده به مری دارید، آزمونِ براوو را توصیه کند. این علائم شامل میشوند:
- سوزشِ سرِ دل
- سرفه
- گلودرد
- گرفتگیِ صدا
- بالا آوردنِ غذا
جزئیاتِ آزمون
آزمونِ پیاچِ براوو چگونه کار میکند؟
آزمونِ پایشِ پیاچِ براوو یک سامانه است که شامل میشود:
- یک کپسولِ بیسیمِ حسکنندهٔ پیاچ که ارائهدهندهٔ شما آن را در بافتِ مری برای اندازهگیریِ سطوحِ پیاچ قرار میدهد. اندازهٔ آن تقریباً به اندازهٔ کوچکترین ناخنِ شماست.
- یک ضبطکننده که برای دریافتِ دادهها از کپسول میپوشید. این ضبطکننده تقریباً به اندازهٔ یک موسِ رایانه است.
- یک سامانهٔ نرمافزاری که همهچیز را بهکار میاندازد.
قرار دادنِ کپسول مستلزمِ انجامِ یک روشِ کوتاه بهنامِ آندوسکوپیِ فوقانی (Upper endoscopy) است. در این روش، ارائهدهندهٔ خدماتِ سلامت یک لولهٔ باریک با دوربین در انتهای آن را از گلوی شما عبور میدهد تا کپسولِ براوو را به مریِ شما متصل کند. این روش معمولاً با آرامبخشی (Sedation) انجام میشود. کپسول سطحِ پیاچ را در مری اندازه میگیرد و خوانشها را به ضبطکنندهای که دورِ کمرتان میپوشید ارسال میکند.
پس از قرارگیریِ کپسول و ترکِ مطبِ ارائهدهندهٔ خود، دورهٔ آزمون آغاز میشود. شما یک دفترچهٔ روزانه نگه میدارید تا چیزهایی مانند زمانِ شروع و توقفِ خوردن و نوشیدن، زمانِ درازکشیدن و زمانِ برخاستن را ثبت کنید. ضبطکننده همچنین چندین دکمه دارد. هرگاه یک علامتِ ناخوشایند داشتید، دکمهٔ مربوط را فشار میدهید.
پس از ۴۸ ساعت، گیرنده را به ارائهدهندهٔ خود برمیگردانید. کپسول از مری جدا میشود و همراه با مدفوع از دستگاهِ گوارش عبور میکند.
ممکن است پیچیده بهنظر برسد، اما تیمِ سلامتِ شما پیش از رفتن به خانه، نحوهٔ استفاده از گیرنده و نگهداشتنِ دفترچهٔ روزانه را برایتان توضیح خواهد داد.
چگونه برای آزمونِ پیاچِ براوو آماده میشوید؟
حتماً تاریخچهٔ کاملِ پزشکیِ خود را ــ از جمله هر گونه حساسیت به نیکل ــ اطلاع دهید. کپسول حاوی مقدارِ کمی نیکل است که میتواند واکنشِ آلرژیک ایجاد کند.
اگر ضربانساز (Pacemaker) یا دفیبریلاتورِ قلبیِ قابلِکاشت دارید، سابقهٔ مشکلاتِ خونریزی دارید، رگهای گشادشده دارید یا هر مشکلِ دیگری در مری دارید، به ارائهدهندهٔ خود اطلاع دهید.
ارائهدهندهٔ شما دستورالعملهای مشخصی دربارهٔ آمادگی برای آزمون به شما خواهد داد، مانند:
- هفت روز پیش از دورهٔ پایش، از مهارکنندههای پمپِ پروتون مانند اُمپرازول، لانزوپرازول، رابپرازول، پانتوپرازول یا ازومپرازول استفاده نکنید.
- دو روز (۴۸ ساعت) پیش از دورهٔ پایش، از مسدودکنندههای H2 مانند رانیتیدین، سایمتیدین، فاموتیدین یا نیزاتیدین، یا داروی پروموتیلیتی متوکلوپرامید استفاده نکنید.
- شش ساعت پیش از دورهٔ پایش، از آنتیاسیدها استفاده نکنید.
- چهار تا شش ساعت پیش از نوبتِ خود، چیزی نخورید و ننوشید.
همیشه به ارائهدهندهٔ خدماتِ سلامت خود اطلاع دهید که روزانه چه داروهایی مصرف میکنید. گاهی اوقات، ارائهدهندهٔ شما ممکن است بخواهد در طولِ دورهٔ پایش به مصرفِ داروی خاصی ادامه دهید تا مشخص شود مؤثر است یا نه.
در روزِ انجامِ آزمونِ پیاچِ براوو چه رخ میدهد؟
آزمونِ پیاچِ براوو در یک مرکزِ سرپایی، بیمارستان یا در مطبِ ارائهدهندهٔ شما انجام میشود. ارائهدهندهٔ خدماتِ سلامت، روش و آنچه را باید انتظار داشته باشید توضیح خواهد داد. آنها دربارهٔ عوارضِ احتمالی یا عوارضِ جانبی به شما خواهند گفت.
باید برنامهریزی کنید که شخصِ مسؤولی شما را پس از آن به خانه برساند، زیرا ارائهدهندهٔ شما از یک داروی آرامبخش یا شکلِ دیگری از بیهوشی (Anesthesia) استفاده میکند تا درد را احساس نکنید. این روش کمتر از ۳۰ دقیقه طول میکشد.
مراحلِ قابلِ انتظار عبارتاند از:
- ارائهدهندهٔ شما یک اندوسکوپ (Endoscope) را واردِ دهان و مریِ شما میکند. اندوسکوپ در تنفّسِ شما اختلال ایجاد نمیکند.
- آنها کپسول را به بافتِ مری متصل میکنند و مطمئن میشوند که در حالِ ارسالِ سیگنال به ضبطکننده است.
- پس از قرار دادنِ کپسولِ براوو، تا یک ساعت را در ریکاوری میگذرانید. تیمِ سلامتِ شما از این زمان برای مرورِ دستورالعملها با شما استفاده خواهد کرد.
آیا آزمونِ پیاچِ براوو دردناک است؟
خیر، به شما دارویی داده میشود تا درد را مهار کند و شما را آرام کند. ممکن است پس از آن گلودرد داشته باشید. اگر هر علامتی دردناک یا نگرانکننده داشتید، فوراً به ارائهدهندهٔ خدماتِ سلامتِ خود اطلاع دهید.
پس از آزمونِ پیاچِ براوو چه رخ میدهد؟
پس از تکمیلِ مطالعه، ضبطکننده و دفترچهٔ روزانه را به ارائهدهندهٔ خود برمیگردانید. اطلاعاتِ ضبطکننده و دفترچه به یک رایانه دانلود میشود تا ارائهدهندهٔ شما نتایج را تحلیل کند. سپس، نتایج را با شما در میان میگذارند و یک برنامهٔ درمانی برای کمک به کنترلِ علائمِ شما تدوین میکنند.
آنچه باید دربارهٔ دو روزِ انجامِ مطالعه بدانید:
- فعالیت: روالِ روزانهٔ معمولِ خود را دنبال کنید. در دورهٔ پایش فعالیتهای خود را کاهش ندهید یا تغییر ندهید. اگر چیزها را تغییر دهید، نتایجِ پایش چندان مفید نخواهند بود.
- خوردن: وعدههای معمولِ خود را در زمانهای معمول بخورید. اگر در دورهٔ پایش غذا نخورید، معدهٔ شما مانند همیشه اسید تولید نخواهد کرد و نتایجِ آزمون دقیق نخواهند بود. حداقل دو وعده در روز بخورید. غذاهایی را بخورید که تمایل دارند علائمِ شما را افزایش دهند (بدونِ آنکه خود را به زحمت بیندازید). در دورهٔ پایش، آبنباتِ سفت یا قرصِ مکیدنی نخورید و آدامس نجوید.
- درازکشیدن: در طولِ روز راستقامت بمانید. تا زمانی که به رختخواب میروید دراز نکشید (مگر آنکه چُرتزدن یا درازکشیدن در طولِ روز بخشی از روالِ روزانهٔ شما باشد).
- داروها: دربارهٔ داروهایی که باید در دورهٔ پایش از آنها پرهیز کنید، توصیهٔ ارائهدهندهٔ خود را دنبال کنید.
- ثبتِ علائم: هنگامی که علائم رخ میدهند، دکمهٔ مناسب روی ضبطکننده را فشار دهید (ارائهدهندهٔ شما نحوهٔ انجامِ این کار را به شما نشان خواهد داد). زمانِ شروع و توقفِ خوردن و نوشیدن (هر چیزی بهجز آبِ ساده) را ثبت کنید. زمانِ درازکشیدن (حتی اگر فقط در حالِ استراحت هستید) و زمانی را که دوباره بلند میشوید ثبت کنید. یکی از اعضای تیمِ سلامت شما همهٔ اینها را پیش از رفتن به خانه برایتان توضیح خواهد داد.
- علائم یا عوارضِ غیرمعمول: اگر فکر میکنید ممکن است هر گونه علامت یا عارضهٔ غیرمعمولی را تجربه کنید، با ارائهدهندهٔ خود تماس بگیرید.
کپسولِ براوو چه مدت طول میکشد تا جدا شود؟
بین هفت تا ۱۰ روز طول میکشد تا کپسول همراه با مدفوع خارج شود.
مزایا و خطراتِ آزمونِ پایشِ پیاچِ براوو چیست؟
فایدهٔ آزمون این است که میتواند به تشخیصِ بیماریِ رفلاکسِ معده به مری کمک کند. اگر درمان نشود، این بیماری میتواند به مریِ شما آسیب بزند که ممکن است به وضعیتهای جدّیتری منجر شود. اینها شاملِ مریِ بارت و سرطانِ مری میشوند.
اینکه مشخص شود بیماریِ رفلاکسِ معده به مری ندارید نیز مهم است. اگر رفلاکسِ اسید ندارید، تیمِ سلامتِ شما میتواند کمک کند مشخص شود واقعاً چه چیزی باعثِ علائمِ شماست.
هر روشی خطراتی دارد، اما آزمونِ براوو عوارضِ کمی دارد. خطراتِ احتمالی شامل میشوند:
- ضبطکننده یا کپسول کار نکند یا دچارِ خرابی شود.
- کپسول در جای خود باقی نماند یا پیش از پایانِ دورهٔ آزمون جدا شود.
- کپسول زمانی که باید جدا شود جدا نشود.
- در دورهٔ آزمون ناراحتی یا اشکال در بلع داشته باشید.
- پس از آندوسکوپیِ فوقانی گلودرد داشته باشید.
خطراتِ دیگرِ ممکن ــ هرچند بسیار نامحتمل ــ نیز وجود دارند. اینها شاملِ آسیب به بافتِ مری، خونریزی یا آسپیرهکردن (داخلِ ریه کشیدنِ) کپسول هستند.
توجه داشته باشید که تا ۳۰ روز پس از آزمونِ براوو نمیتوانید اِمآرآی (MRI) انجام دهید. علت این است که کپسول حاوی آهنرباست که با دستگاههای اِمآرآی تداخل ایجاد میکند.
نتایج و پیگیری
چه نوع نتایجی از یک آزمونِ براوو بهدست میآورید؟
برخی از اطلاعاتی که ارائهدهندهٔ خدماتِ سلامتِ شما از آزمونِ براوو بهدست میآورد شامل میشوند:
- تعدادِ دفعاتِ وقوعِ اپیزودهای رفلاکس
- مدتِ هر اپیزود
- اینکه هر چند وقت یکبار و برای چه مدتی اسیدیتهٔ بالایی در مری دارید (خوانشِ پیاچِ کمتر از ۴ به معنای اسیدیتهٔ بالاست)
- تعدادِ اپیزودهای رفلاکسِ شما در هنگامِ خواب
آنها نتایج را تحلیل خواهند کرد و به شما اطلاع میدهند که آیا سطحِ اسیدِ بالایی دارید یا نه. این میتواند به این معنا باشد که شما بیماریِ رفلاکسِ معده به مری دارید.
چه زمانی باید از نتایج آگاه شوم؟
ممکن است تا دو هفته طول بکشد تا نتایجِ یک آزمونِ براوو آماده شود. میتوانید از ارائهدهندهٔ خدماتِ سلامتِ خود بپرسید چه زمانی میتوانید انتظارِ دریافتِ آنها را داشته باشید.
چه زمانی باید با ارائهدهندهٔ خدماتِ سلامتِ خود تماس بگیرم؟
اگر مواردِ زیر را دارید با ارائهدهندهٔ خود تماس بگیرید:
- پرسشهایی دربارهٔ دستگاه یا دفترچهٔ روزانهٔ خود در طولِ دورهٔ ۴۸ ساعتهٔ مطالعه
- درد یا ناراحتیای که در روالِ روزانهٔ شما اختلال ایجاد میکند
- نگرانی دربارهٔ نتایجِ آزمونِ خود
References/منابع
- Kumar A, Kramer E, Chokhavatia S. Unreported complication of Bravo pH capsule dislodged into the pyriform sinus. World J Gastrointest Endosc. 2015 May 16;7(5):573-4. Accessed 8/25/2025.
- Lawenko RM, Lee YY. Evaluation of Gastroesophageal Reflux Disease Using the Bravo Capsule pH System. J Neurogastroenterol Motil. 2016 Jan 31;22(1):25-30. Accessed 8/25/2025.
- Moore MD, Gray KD, Panjwani S, Finnerty B, Ciecerega T, et al. Impact of procedural multimedia instructions for pH BRAVO testing on patient comprehension: a prospective randomized study. Dis Esophagus. 2020 Jan 16;33(1):doz068. Accessed 8/25/2025.
- Rao NM, Campbell DI, Rao P. Two years’ experience of using the Bravo wireless oesophageal pH monitoring system at a single UK tertiary centre. Acta Paediatr. 2017 Feb;106(2):312-315. Accessed 8/25/2025.
- MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژه خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
