فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial fibrillation) – آموزش حین ترخیص
فیبریلاسیون یا فلاتر دهلیزی (Atrial fibrillation یا Afib) نوع شایعی از ضربان غیرطبیعی قلب است. در این وضعیت، ریتم قلب سریع و نامنظم میشود. شما برای درمان این وضعیت در بیمارستان بستری بودید.
زمانی که در بیمارستان بودید
ممکن است بهدلیل ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (Afib) در بیمارستان بستری شده باشید. این وضعیت زمانی رخ میدهد که قلب شما نامنظم و معمولاً سریعتر از حد طبیعی میتپد. ممکن است این مشکل را زمانی پیدا کرده باشید که بهدلیل حمله قلبی (Heart attack)، جراحی قلب (Heart surgery) یا بیماریهای جدی دیگر مانند ذاتالریه (Pneumonia) یا آسیبدیدگی در بیمارستان بستری بودید.
درمانهایی که ممکن است دریافت کرده باشید شامل موارد زیر است:
- ضربانساز (Pacemaker)
- کاردیوورژن (Cardioversion) – روشی است که برای بازگرداندن ضربان قلب به حالت طبیعی انجام میشود و میتواند با دارو یا شوک الکتریکی انجام گیرد.
- ابلیشن قلبی (Cardiac ablation)
ممکن است داروهایی برای تغییر یا کند کردن ضربان قلب به شما داده شده باشد. از جمله:
- بتابلاکرها (Beta blockers) مانند متوپرولول (Metoprolol) یا آتنولول (Atenolol)
- مسدودکنندههای کانال کلسیم (Calcium channel blockers) مانند دیلتیازم (Diltiazem) یا وراپامیل (Verapamil)
- دیگوکسین (Digoxin)
- ضدآریتمیها (Antiarrhythmics) مانند آمیودارون (Amiodarone)، فلکاینید (Flecainide) یا سوتالول (Sotalol)
مصرف داروهای خود
پیش از ترخیص از بیمارستان، تمام نسخههای خود را تهیه کنید. داروهای خود را دقیقاً طبق دستور ارائهدهندهٔ مراقبت سلامت مصرف کنید.
ارائهدهندهٔ خود را از تمام داروهایی که مصرف میکنید مطلع سازید، از جمله داروهای بدون نسخه، گیاهان دارویی یا مکملها. بپرسید آیا ادامهٔ مصرف آنها بیخطر است یا نه. همچنین اگر از آنتیاسیدها استفاده میکنید، به پزشک اطلاع دهید.
هیچ دارویی را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید. هیچ نوبت مصرفی را جا نیندازید مگر اینکه پزشک شما گفته باشد.
برخی داروها فقط هنگام بروز علائم تجویز میشوند. مطمئن شوید که دقیقاً میدانید چه زمانی باید آنها را مصرف کنید.
ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون داروهایی مانند آسپرین، کلوپیدوگرل، پراسوگرل، تیکاگرلور، وارفارین، هپارین، یا سایر رقیقکنندههای خون مانند آپیکسابان، ریواروکسابان یا دابیگاتران دریافت کرده باشید.
اگر از داروهای ضدانعقاد (رقیقکنندهٔ خون) استفاده میکنید:
- مراقب هرگونه خونریزی یا کبودی باشید و در صورت بروز به پزشک اطلاع دهید.
- به دندانپزشک، داروساز و سایر پزشکان بگویید که این دارو را مصرف میکنید.
- اگر وارفارین مصرف میکنید، باید آزمایشهای منظم خون انجام دهید تا از درستی دوز دارو اطمینان حاصل شود.
سبک زندگی
- الکل مصرف نکنید.
- سیگار نکشید. اگر سیگار میکشید، پزشک میتواند در ترک آن به شما کمک کند.
- از رژیم غذایی سالم برای قلب پیروی کنید:
- از خوردن غذاهای شور و چرب خودداری کنید.
- از رستورانهای فستفود دوری کنید.
- پزشک میتواند شما را به متخصص تغذیه (Dietitian) معرفی کند تا به برنامهریزی رژیم مناسب کمک کند.
- اگر وارفارین مصرف میکنید، بدون مشورت با پزشک تغییرات عمدهای در رژیم غذایی یا مصرف مکملها ایجاد نکنید.
- از موقعیتهای استرسزا پرهیز کنید.
- اگر احساس استرس یا ناراحتی دارید، با پزشک صحبت کنید.
- گفتوگو با مشاور (Counselor) میتواند مفید باشد.
- یاد بگیرید چگونه نبض خود را بگیرید و هر روز آن را بررسی کنید.
- اندازهگیری دستی نبض از استفاده از دستگاه دقیقتر است، زیرا دستگاهها ممکن است در فیبریلاسیون دهلیزی کمتر دقیق باشند.
- مصرف کافئین را کاهش دهید (در قهوه، چای، نوشابه و بسیاری از نوشیدنیها وجود دارد).
- از مواد مخدر مانند کوکائین یا آمفتامینها بههیچوجه استفاده نکنید. این مواد میتوانند باعث تند شدن ضربان قلب و آسیب دائمی به قلب شوند.
- از پزشک خود دربارهٔ میزان فعالیت بدنی و ورزش مناسب مشورت بگیرید.
زمان تماس با پزشک
در صورت بروز هر یک از موارد زیر، فوراً با اورژانس (شماره ۱۱۵) تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید:
- درد، فشار، سنگینی یا احساس فشردگی در قفسهٔ سینه، بازو، گردن یا فک
- تنگینفس
- احساس نفخ یا سوءهاضمه
- تعریق زیاد یا پریدگی رنگ
- سبکی سر یا سرگیجه
- تپش قلب سریع یا نامنظم یا احساس کوبش شدید در قفسهٔ سینه
- بیحسی یا ضعف در صورت، بازو یا پا
- تاری دید یا کاهش بینایی
- اختلال در گفتار یا درک گفتار
- عدم تعادل، سرگیجه یا افتادن
- سردرد شدید
- خونریزی
منابع
Calkins H, Tomaselli GF, Morady F. Atrial fibrillation: clinical features, mechanisms, and management. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 66.
Joglar JA, Chung MK, Armbruster AL, et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024;149(1):e1-e156. PMID: 38033089 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38033089/.
Zimetbaum P, Goldman L. Supraventricular ectopy and tachyarrhythmias. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 52.
MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژهٔ خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
