تعویض مفصل مچ پا (Ankle replacement) – آموزش حین ترخیص
شما تحت عمل جراحی برای تعویض مفصل آسیبدیده مچ پا با مفصل مصنوعی (Artificial joint) قرار گرفتید. این مطلب به شما توضیح میدهد که پس از بازگشت به خانه از بیمارستان چگونه از خود مراقبت کنید.
زمانی که در بیمارستان بودید
شما عمل تعویض مفصل مچ پا (Ankle replacement) انجام دادید. جراح، استخوانهای آسیبدیده را برداشت و بازسازی کرد و سپس مفصل مصنوعی مچ پا را در جای خود قرار داد.
در بیمارستان داروهای مسکن (Pain medicine) دریافت کردید و به شما آموزش داده شد که چگونه تورم اطراف مفصل جدید مچ پا را کنترل کنید.
آنچه باید در منزل انتظار داشته باشید
ناحیه مچ پا ممکن است تا ۴ تا ۶ هفته گرم و حساس باشد.
تا حدود ۶ هفته به کمک دیگران برای انجام کارهای روزمره مانند رانندگی، خرید، استحمام، تهیه غذا و کارهای خانه نیاز خواهید داشت. قبل از بازگشت به هر یک از این فعالیتها با ارائهدهندگان مراقبت سلامت خود مشورت کنید.
لازم است به مدت ۱۰ تا ۱۲ هفته روی پای جراحیشده وزن نگذارید. دورهٔ بهبودی معمولاً ۳ تا ۶ ماه طول میکشد و ممکن است تا ۶ ماه طول بکشد تا بتوانید به سطح فعالیت طبیعی خود بازگردید.
فعالیت
ارائهدهندهٔ مراقبت سلامت از شما خواهد خواست در روزهای نخست پس از ترخیص استراحت کنید. پای خود را روی یک یا دو بالش قرار دهید، بهطوریکه بالشها در زیر پا یا ساق پا قرار گیرند. این کار به کاهش تورم کمک میکند.
بالا نگهداشتن پا بسیار مهم است. قرار دادن پا بالاتر از سطح قلب باعث کاهش تورم میشود. تورم میتواند منجر به ترمیم نامناسب زخم و عوارض جراحی شود.
شما باید ۱۰ تا ۱۲ هفته روی پای خود وزن نگذارید. لازم است از واکر (Walker) یا عصا (Crutches) استفاده کنید. همچنین میتوانید از اسکوتِر زانویی (Knee scooter) استفاده کنید تا از وارد شدن وزن به مچ پا جلوگیری شود.
ممکن است نیاز باشد گچ (Cast) یا آتل (Splint) بپوشید. گچ یا آتل را فقط زمانی بردارید که جراح یا فیزیوتراپیست شما اجازه دهد.
- از ایستادن طولانیمدت خودداری کنید.
- تمرینهایی را که جراح یا فیزیوتراپیست به شما نشان دادهاند انجام دهید.
- برای کمک به روند بهبودی، در جلسات فیزیوتراپی (Physical therapy) شرکت کنید.
در آغاز، تمرینها برای افزایش دامنه حرکتی (Range of motion) مچ پا خواهند بود. سپس تمرینهایی برای تقویت عضلات اطراف مچ پا خواهید آموخت.
فیزیوتراپیست شما بهتدریج میزان و نوع فعالیتها را با افزایش قدرت شما بیشتر خواهد کرد.
تا زمانی که ارائهدهنده یا فیزیوتراپیست شما اجازه نداده است، ورزشهای سنگینتر مانند دویدن، شنا، ایروبیک یا دوچرخهسواری را شروع نکنید.
از پزشک خود بپرسید چه زمانی بازگشت به کار یا رانندگی برایتان ایمن است. پس از تعویض مفصل مچ پا، محدودیتهایی در فعالیتهای شما وجود خواهد داشت.
مراقبت از زخم
بخیهها (Sutures/Stitches) حدود ۱ تا ۲ هفته پس از جراحی برداشته خواهند شد. باید محل برش جراحی را تا دو هفته تمیز و خشک نگه دارید.
بانداژ روی زخم را تمیز و خشک نگه دارید و در صورت تمایل میتوانید هر روز پانسمان را تعویض کنید.
تا زمان ویزیت پیگیری، استحمام نکنید. جراح شما اعلام خواهد کرد که از چه زمانی میتوانید دوش بگیرید. هنگام دوش گرفتن اجازه دهید آب فقط از روی زخم عبور کند؛ محل زخم را نسابید.
زخم را در وان یا جکوزی قرار ندهید.
درد
برای شما نسخهای از داروی مسکن (Pain medicine) تجویز خواهد شد. دارو را بلافاصله پس از بازگشت به خانه تهیه کنید تا هنگام نیاز در دسترس باشد. داروی مسکن را بهمحض شروع درد مصرف کنید تا شدت درد زیاد نشود.
مصرف ایبوپروفن (Ibuprofen) یا سایر داروهای ضدالتهابی نیز میتواند کمککننده باشد. دربارهٔ داروهای مجاز همراه با داروی مسکن با جراح یا پزشک خود مشورت کنید.
موارد نیاز به تماس با پزشک
در صورت مشاهدهٔ موارد زیر با جراح خود تماس بگیرید:
- خونریزیای که از پانسمان عبور کرده و با فشار دادن متوقف نمیشود
- دردی که با داروهای مسکن برطرف نمیشود
- تورم یا درد در عضله ساق پا
- تیره شدن رنگ یا سردی انگشتان پا
- قرمزی، درد، تورم یا ترشح زردرنگ از محل زخمها
- تب بالاتر از °۳۸٫۳ سانتیگراد (°۱۰۱ فارنهایت)
- تنگی نفس یا درد قفسه سینه
- احساس کنید که مچ پایتان ناپایدار یا از جای خود خارج شده است
منابع (Resources)
Bettin CC. Ankle arthrodesis. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell’s Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 11.
Wexler D, Campbell ME, Grosser DM, Kile TA. Ankle arthritis. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 82.
MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژه خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
