ابدومینوپلاستی (کوچککردن شکم)
«تامیتاک (Tummy tuck)» یا «ابدومینوپلاستی (Abdominoplasty)» روشی است برای برداشتن پوست و چربیِ اضافی از شکم شما. این کار شکم را صاف و تخت میکند. همچنین عضلههای شما را سفت میکند. ممکن است پس از بچهدار شدن یا کاهش وزن این جراحی را انتخاب کنید. اگر به جراحی پلاستیک فکر میکنید، مطمئن شوید که تصمیم را برای خودتان میگیرید، نه به خاطر فردی دیگر.
تامیتاک چیست؟
تامیتاک (ابدومینوپلاستی) یک جراحی پلاستیک است که شکم شما را سفت، تخت و صاف میکند. یک جراح پلاستیک چربی و پوستِ اضافی را برمیدارد و عضلههای دیوارهٔ شکم شما را سفت میکند. جراح پلاستیک شما ممکن است برای بهبود نتایج از «لیپوساکشن (Liposuction)» نیز استفاده کند.
تامیتاک راهکار کاهش وزن نیست، اما میتواند پس از تغییرات اندازهٔ بدن به رسیدن به ظاهرِ دلخواه کمک کند.
تامیتاک چه کاری انجام میدهد؟
ممکن است برای رسیدن به اهداف سلامتیِ شخصی یا دستیابی به ظاهری که میخواهید سخت تلاش کنید. گاهی تغییر در عادتهای غذایی و برنامهٔ ورزشی برای دگرگونکردنِ کاملِ اندازه و شکلِ ناحیهٔ شکم کافی نیست. تامیتاک میتواند برآمدگی شکم یا پوستِ شل و افتاده را برطرف کند. ممکن است پس از تغییراتی در بدن مانند موارد زیر این روش را در نظر بگیرید:
- کاهش وزنِ قابلتوجه.
- بارداری.
- جراحیِ قبلی.
- فرایند طبیعیِ پیری.
انواع جراحی تامیتاک کداماند؟
گزینههای مختلفی از تامیتاک وجود دارد که جراح برای رسیدن به اهداف شما ممکن است توصیه کند. انواع ابدومینوپلاستی شامل موارد زیر است:
- ابدومینوپلاستی کامل یا تامیتاک کامل: جراح شما یک برش (کات) در بخشِ پایین شکم، بالای ناحیهٔ عانه ایجاد میکند. طول برش بسته به میزان پوستِ اضافی متفاوت است.
- ابدومینوپلاستی جزئی یا تامیتاک مینی: تامیتاک مینی معمولاً به برشی کوتاهتر نیاز دارد و زمانی رایج است که پوستِ اضافیِ کمتری دارید. محلِ برش بین ناف و بخشِ پایین شکم است. در تامیتاک مینی معمولاً برشی در اطراف ناف ایجاد نمیشود.
- ابدومینوپلاستی دورتمام (تنش جانبیِ بالا) یا تامیتاک گسترده: این جراحی بخش جلویی (شکم) و پشت (دور کمر و لگن) را دربرمیگیرد. جراح شما برشی بلندتر در اطراف جلو و پشتِ بدن ایجاد میکند. این کار شکل بدن را از همهٔ جهات تغییر میدهد.
- تامیتاک فلور-د-لی: در این روش، جراح پلاستیک شما برشی عمودی (بالا به پایین) و افقی (پهلو به پهلو) در ناحیهٔ شکم ایجاد میکند. این کار شکلی «T» مانند و مشابهِ «فلور-د-لی (Fleur-de-lis؛ گل سوسن)» میسازد. این روش برای افرادی محفوظ است که مقدار زیادی وزن کم کردهاند، معمولاً ۱۰۰ پوند (۴۵ کیلوگرم) یا بیشتر.
تامیتاک چقدر شایع است؟
جراحان پلاستیک در سال ۲۰۲۲ بیش از ۱۶۰هزار مورد تامیتاک (ابدومینوپلاستی) را در ایالات متحده انجام دادهاند.
چه کسی کاندید مناسبِ تامیتاک است؟
یک جراح پلاستیک به شما خواهد گفت که آیا کاندید مناسبی برای تامیتاک هستید یا نه. کاندیدِ ایدهآل باید:
- از سلامت عمومیِ خوبی برخوردار باشد.
- وزنِ پایدار داشته باشد.
- سیگار نکشد یا بتواند پیش و پس از عمل سیگار را ترک کند.
- برنامهای برای بارداری نداشته باشد.
- انتظارات واقعبینانه از این روش داشته باشد.
نتایجِ تامیتاک دائمی است، اما تغییراتِ وزن میتواند در طول زمان بر نتیجهٔ عمل اثر بگذارد. تامیتاک از افزایش وزن پیشگیری نمیکند. اگر در مسیر رسیدن به وزنِ ایدهآل هستید، بلافاصله تامیتاک انجام ندهید. جراح توصیه میکند تا زمانیکه وزنتان ثابت شود صبر کنید.
افزون بر این، اگر برنامهای برای بزرگتر کردنِ خانواده دارید، جراح توصیه میکند تامیتاک را به تعویق بیندازید. عضلهها و پوست پس از بارداری میتوانند کش بیایند و بر نتیجهٔ این روش اثر بگذارند.
جزئیاتِ فرایند
چگونه باید برای تامیتاک آماده شوم؟
پیش از انجام تامیتاک، برای مشاوره با یک جراح پلاستیک ملاقات خواهید کرد. جراح دربارهٔ موارد زیر بیشتر از شما خواهد دانست:
- سلامت عمومیِ شما.
- سابقهٔ سلامت شما.
- هرگونه جراحیِ پیشین.
- هر دارو و مکملی که اکنون مصرف میکنید.
- اهداف و انتظارات شما از این روش.
پس از کسب اطلاعات بیشتر دربارهٔ شما، جراح توضیح میدهد کدام گزینههای تامیتاک برای وضعیت شما مناسب است. ارائهدهنده از ناحیهٔ شکم شما عکس میگیرد تا نتایجِ قبل و بعد از عمل را مقایسه کند.
مصرف محصولات دخانی میتواند خطرِ عوارض را افزایش دهد و بهبود را بهتأخیر بیندازد. اگر سیگار میکشید، باید برای مدتی که ارائهدهنده تعیین میکند آن را ترک کنید. برای مثال، ممکن است لازم باشد حداقل یک ماه پیش از جراحی و حداقل دو هفته پس از آن از مصرفِ دخانیات خودداری کنید.
جراح همچنین توصیه میکند پیش از عمل و پس از آن، وعدههای غذاییِ کامل و متعادل مصرف کنید. رسیدن به تغذیهٔ مناسب میتواند به ترمیم بدن کمک کند.
بهعنوان بخشی از مشاورهٔ پیشعمل، جراح ممکن است دستور دهد برای مدتی پیش و پس از جراحی، مصرف برخی داروهای رقیقکنندهٔ خون و مکملهای غذایی را متوقف کنید. این موارد شامل «آسپرین (Aspirin)» و «داروهای ضدالتهابِ غیراستروئیدی (NSAIDs)» است. هیچ دارویی را مگر با تأییدِ یک ارائهدهندهٔ خدمات سلامت، قطع نکنید.
همچنین اطلاعاتی دریافت خواهید کرد تا برای جراحی و بهبودی برنامهریزی کنید. ممکن است لازم باشد:
- از فردی بخواهید شما را به محلِ عمل برده و پس از آن به خانه برگرداند و در خانه به شما کمک کند.
- وسایل پرمصرف در خانه را در دسترس و همسطحِ دست قرار دهید.
- لباسهای گشاد و راحت برای پوشیدن انتخاب کنید.
- برای حمام از دوشِ دستی یا برای راحتی از صندلیِ حمام استفاده کنید.
جراح به پرسشهای شما پاسخ میدهد تا راحتی و آرامش بیشتری پیش از عمل داشته باشید.
هنگامِ تامیتاک چه اتفاقی میافتد؟
تامیتاک معمولاً یک عملِ سرپایی است. یعنی پس از جراحی میتوانید به خانه برگردید. اگر بیش از یک نوع جراحیِ زیبایی انجام میدهید، ممکن است نیاز باشد شب را در بیمارستان بمانید.
در روز انجامِ عمل، «بیهوشیِ عمومی (General anesthesia)» دریافت خواهید کرد. این کار شما را به خواب میبرد تا هیچ دردی احساس نکنید.
مراحل تامیتاک بر اساس نوعی که جراح انجام میدهد متفاوت است. جراح شما:
- برشی (کات) در پوستِ ناحیهٔ شکم ایجاد میکند (معمولاً بین خطِ رویشِ موی عانه و ناف).
- پوستِ شکمیِ بالایی را پایین میکشد.
- پوستِ اضافی را برمیدارد.
- یک دهانه ایجاد میکند و نافِ شما را در جایگاهِ مناسب میگذارد.
- در صورتِ نیاز برای تخلیهٔ مایعِ اضافی، لولههای درن قرار میدهد.
- محلِ برش را میبندد و با بانداژ میپوشاند.
پس از انجامِ عمل، تحتنظر خواهید بود تا اثراتِ بیهوشی از بین برود و جراح اجازهٔ ترخیص به خانه را بدهد.
تامیتاک چقدر طول میکشد؟
بسته به نتیجهای که میخواهید، تامیتاک میتواند از یک تا پنج ساعت طول بکشد.
پس از تامیتاک چه اتفاقی میافتد؟
بلافاصله پس از تامیتاک ممکن است هنگام ازبینرفتنِ اثرِ بیهوشی احساس خستگی و گیجی داشته باشید. ناحیهٔ شکم پس از عمل دردناک خواهد بود. ارائهدهنده به شما اطلاع میدهد چه نوع مسکنهایی برای کاهشِ ناراحتی شما بیخطر است. جراح همچنین دربارهٔ بهترین نحوهٔ نشستن یا درازکشیدن توضیح میدهد تا کمترین درد را داشته باشید.
جراح پلاستیک شما دستورالعملهای مشخصی برای پیگیری پس از عمل میدهد تا به بهبودی کمک کند.
بهدلیل اثراتِ بیهوشی، لازم است فردی همراه شما باشد تا پس از عمل شما را به خانه برساند. اگر ممکن است، از یک دوست یا عضو خانواده بخواهید در روزِ نخست در خانه کمکتان کند.
به یاد داشته باشید آرام بگیرید و استراحت کنید. بلافاصله پس از جراحی باید فعالیتِ بدنیِ بیشازحد ــ بهویژه فعالیتهای سنگین ــ را محدود کنید تا زمانیکه ارائهدهندهٔ خدمات سلامت اجازه دهد. میتوانید با احتیاط بلند شوید و راه بروید، اما از دویدن یا بلندکردنِ اجسامِ سنگین پرهیز کنید.
اگر دربارهٔ روندِ بهبودی یا کارهایی که باید انجام دهید پرسشی دارید، تردید نکنید و با ارائهدهندهٔ خود تماس بگیرید.
خطرات / فواید
فوایدِ تامیتاک چیست؟
فوایدِ تامیتاک شامل موارد زیر است:
- کاهشِ پوستِ اضافی در ناحیهٔ شکم.
- سفتکردنِ عضلههای ضعیف.
- دستیابی به اهداف زیباییِ شخصی.
- احساسِ اعتمادبهنفس بیشتر نسبت به ظاهر.
هر فرد دلیلِ متفاوت و اغلب شخصی برای انجامِ این روش دارد. فواید میتواند از فردی به فردِ دیگر متفاوت باشد.
خطراتِ تامیتاک کداماند؟
تامیتاک بهطور کلی روشی ایمن است، اما مانند هر جراحی دیگری خطراتی دارد. جراح شما در جلسهٔ مشاورهٔ پیش از عمل این خطرات را توضیح میدهد تا بتوانید دربارهٔ سلامت خود تصمیمی آگاهانه بگیرید.
عوارضِ تامیتاک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اسکار (جای زخم).
- خونریزی.
- درد و تورم.
- عفونت.
- «سروما (Seroma؛ تجمع مایع)».
- ترمیمِ نامطلوبِ زخم.
- لختهٔ خون.
- بیحسی یا سایر تغییراتِ حس.
- ترمیمِ نامتقارن (غیر یکنواخت).
- پهنشدنِ ظاهریِ اسکار.
اگر دچار یک مشکل زمینهای باشید که بر جریانِ خون یا ترمیمِ زخم اثر میگذارد، ممکن است خطرِ عوارض در شما بالاتر باشد. مصرفِ محصولاتِ دخانی نیز خطرِ عوارض را افزایش میدهد. با پیروی از دستورالعملهای پیش و پس از عملِ جراح، میتوانید خطر را کاهش دهید.
اسکارِ تامیتاک
تامیتاک باعث ایجاد اسکار روی شکم شما میشود. اسکار در محلِ برش(ها) شکل میگیرد. اندازهٔ اسکار به مقدار پوستِ اضافی که جراح برمیدارد بستگی دارد. یک روشِ کوتاهتر، مانند ابدومینوپلاستیِ مینی، معمولاً باعث اسکارِ کوچکتری میشود.
جراح شما توضیح میدهد کجا ممکن است اسکار داشته باشید و برای بهحداقلرساندنِ اسکار پس از عمل توصیههایی ارائه میکند. طی جراحی، جراح پلاستیک برشها را در نواحیای از بدن ایجاد میکند که بتوان با لباس پنهانشان کرد یا کمتر به چشم بیایند. اسکارها با گذشتِ زمان کمرنگ میشوند، اما برخی ممکن است پهن باقی بمانند.
بهبودی و چشمانداز
مدتِ بهبودیِ تامیتاک چقدر است؟
ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا نتیجهٔ نهایی را ببینید. علاوه بر این، اسکار تا حدود یک سال بیشتر نیز به بهبودِ ظاهریِ خود ادامه میدهد. هرچند معمولاً بلافاصله پس از جراحی بهبودِ ظاهری را میبینید، نتیجه طی چند ماه و با کاهشِ تورم بهتر میشود.
در هفتهٔ نخست، احساسِ ناراحتی طبیعی است. پس از یکی دو هفته باید بیشتر شبیهِ حالتِ عادیِ خود شوید. کبودی و بیحسی در این زمان رایج است. ممکن است هنگامِ ترمیم، احساسِ کشش یا کشیدهشدن در اطرافِ شکم داشته باشید. این حالت برطرف خواهد شد.
اگر متوجه عوارض شدید یا دردِ شدید، خونریزی یا تورم را تجربه کردید، با ارائهدهندهٔ خدمات سلامت تماس بگیرید.
تامیتاک چقدر دوام دارد؟
تامیتاک دائمی است و میتواند یک عمر دوام داشته باشد. ممکن است لازم باشد برای حفظِ نتایج، سبک زندگیِ خود را تطبیق دهید؛ مانند خوردنِ خوراکِ مغذی و ورزشکردن. نوسانهای وزنی میتواند در گذرِ زمان بر نتیجه اثر بگذارد. ارائهدهندهٔ خدمات سلامت میتواند برای حفظِ نتایج، به شما در حفظِ سلامتِ عمومی کمک کند.
چه زمانی میتوانم به فعالیتهای معمول برگردم؟
پس از تامیتاک لازم است فعالیتهای خود را محدود کنید. اگر بهطور استثنایی فعالیتِ بدنیِ بالایی دارید، باید ورزشهای سنگین را چهار تا شش هفته به تعویق بیندازید. ارائهدهنده در طولِ روندِ ترمیم، دربارهٔ این موضوع به شما مشاوره خواهد داد.
بهطور متوسط، پس از جراحی حداقل به یک هفته مرخصی از کار نیاز دارید. باز هم، ارائهدهنده به شما در تعیینِ این موضوع کمک خواهد کرد.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟
چه زمانی باید با ارائهدهندهٔ خدمات سلامت تماس بگیرم؟
اگر پس از جراحی دچار عوارضی مانند موارد زیر شدید، فوراً با ارائهدهندهٔ خدمات سلامت تماس بگیرید:
- دردِ شدید.
- خونریزیِ بیشازحد.
- تورم.
- تراوشِ مایع یا چرک از محلِ برش.
اگر دربارهٔ چگونگیِ آمادهشدن برای جراحی یا مراقبت از خود پس از جراحی پرسشی دارید، ارائهدهندهٔ خدمات سلامت را در جریان بگذارید.
پرسشهای رایجِ بیشتر
تفاوتِ تامیتاک با سایر روشهای جراحی پلاستیک چیست؟
تامیتاک یک روشِ متداول جراحی پلاستیک برای ناحیهٔ شکم است. با برداشتنِ چربی و پوستِ اضافی و سفتکردنِ عضلههای شکم، ناحیهٔ شکم را تخت و صاف میکند.
روشهای جراحیِ زیر که اغلب با تامیتاک اشتباه گرفته میشوند با تامیتاک متفاوتاند و شامل موارد زیر هستند:
- لیپوساکشن: لیپوساکشن یک روشِ زیبایی برای برداشتِ تجمعهای چربی است. جراح شما ممکن است تصمیم بگیرد لیپوساکشن را بهعنوان بخشی از تامیتاک انجام دهد.
- پانیکولکتومی (Panniculectomy): پانیکولکتومی پوست و چربیِ آویزان را از بخشِ پایین شکم برمیدارد. این روش عضلهها را سفت نمیکند، ناف را جابهجا نمیکند و پُریِ بخشِ بالاییِ شکم را برطرف نمیکند.
References/منابع
American Society of Plastic Surgeons. 2022 Plastic Surgery Statistics. Last reviewed 9/2023. Accessed 1/30/2024.
American Society of Plastic Surgeons. Panniculectomy. Last reviewed 2022. Accessed 1/30/2024.
American Society of Plastic Surgeons. Tummy Tuck: Abdominoplasty. Last reviewed 2022. Accessed 1/30/2024.
Matarasso A, Zins JE. Abdominoplasty: State-of-the-Art. Clin Plas Surg. 2020 Jul;47(3):ix-x. Accessed 1/30/2024.
Mitchell RT, Rubin JP. The Fleur-De-Lis abdominoplasty. Clin Plast Surg. 2014 Oct;41(4):673-680. Accessed 1/30/2024.
Taylor EM, Chun YS. Plastic & reconstructive surgery. In: Doherty GM, ed. Current Diagnosis & Treatment: Surgery. 15th ed. McGraw Hill; 2020.
The Aesthetic Society. Tummy Tuck. Last reviewed 4/28/2020. Accessed 1/30/2024.
MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژه خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
