شما تحت عمل جراحی تعویض معکوس مفصل شانه (Reverse shoulder replacement surgery) قرار گرفتهاید تا مفصل شانهٔ خود را با اجزای مصنوعی جایگزین کنید. این اجزا شامل یک پایهٔ فلزی (metal stem) و گوی فلزی (metal ball) هستند که در استخوان شانهٔ شما محکم میشوند. سپس مفصل با لاینر پلاستیکی (plastic liner) که نقش سطح لغزنده را دارد، متصل میشود.
اکنون که به خانه بازمیگردید، حتماً دستورهای جراح خود را دربارهٔ مراقبت از شانهٔ جدیدتان دنبال کنید. از اطلاعات زیر بهعنوان یادآور استفاده نمایید.
زمانی که در بیمارستان بودید
در بیمارستان، برای شما داروی ضد درد (Pain medicine) تجویز شده است. همچنین یاد گرفتهاید چگونه تورم اطراف مفصل جدید خود را کنترل کنید.
ارائهدهندهٔ مراقبت سلامت یا فیزیوتراپیست (Physical therapist) ممکن است تمرینهایی را برای انجام در منزل به شما آموزش داده باشد.
آنچه باید در منزل انتظار داشته باشید
ناحیهٔ شانهٔ شما ممکن است تا ۲ تا ۴ هفته احساس گرمی و حساسیت داشته باشد. تورم باید در این مدت کاهش یابد. همچنین ممکن است کبودی در امتداد داخل بازو و قفسهٔ سینه دیده شود که چند روز پس از جراحی ظاهر میشود. این وضعیت پس از عمل تعویض طبیعی و قابل انتظار است.
ممکن است بخواهید تغییراتی در منزل خود ایجاد کنید تا مراقبت از خود برایتان آسانتر شود.
برای مدت حدود ۶ هفته شخصی را در نظر بگیرید که در انجام کارهای روزمره مانند رانندگی، خرید، حمام کردن، تهیهٔ غذا و کارهای خانه به شما کمک کند.
فعالیت
پس از جراحی، باید بهمدت ۶ هفته از آویز دست (Sling) استفاده کنید. هنگام دراز کشیدن، شانه و آرنج خود را روی حولهای لولهشده یا بالش کوچک قرار دهید تا دست و بازوی شما همسطح بدن بمانند.
تمرینهایی را که به شما آموزش داده شده است، دقیقاً بهمدتی که گفته شده ادامه دهید. این کار به تقویت عضلات پشتیبان شانه کمک میکند و بهبود مناسب شانه را تضمین مینماید.
دستورالعملهای مربوط به حرکت و استفادهٔ ایمن از شانه را دقیقاً رعایت کنید.
ممکن است تا ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی قادر به رانندگی نباشید. جراح یا فیزیوتراپیست به شما اطلاع خواهد داد که چه زمانی میتوانید دوباره رانندگی کنید.
بهتر است در محیط خانه تغییراتی ایجاد کنید تا انجام کارهای روزانه برایتان آسانتر شود.
در مورد ورزشها و فعالیتهای مجاز پس از بهبودی، با جراح خود مشورت کنید.
درد
جراح برای شما داروی مسکن (Pain medicine) تجویز خواهد کرد. نسخه را پس از بازگشت به منزل تهیه کنید تا هنگام نیاز در دسترس باشد. داروی مسکن را بهمحض شروع درد مصرف کنید. اگر بیش از حد صبر کنید، درد شدیدتر از حد معمول خواهد شد.
داروهای مسکن مخدر (Narcotic pain medicines) مانند کدئین (Codeine)، هیدروکودون (Hydrocodone) و اکسیکودون (Oxycodone) ممکن است باعث یبوست شوند. در صورت مصرف این داروها، مایعات فراوان بنوشید و از میوهها، سبزیجات و غذاهای پرفیبر استفاده کنید تا مدفوع نرم بماند.
در هنگام مصرف این داروها از نوشیدن الکل یا رانندگی خودداری کنید، زیرا ممکن است باعث خوابآلودگی بیش از حد شوند و رانندگی را خطرناک کنند.
مصرف ایبوپروفن (Ibuprofen) یا سایر داروهای ضدالتهاب (Anti-inflammatory medicines) همراه با داروی مسکن تجویزی ممکن است مفید باشد. ارائهدهندهٔ مراقبت سلامت ممکن است آسپرین (Aspirin) را برای پیشگیری از لختهٔ خون (Blood clots) نیز تجویز کند. اگر آسپرین مصرف میکنید، مصرف داروهای ضدالتهاب را متوقف کنید. دستور مصرف داروها را دقیقاً طبق تجویز دنبال کنید.
مراقبت از زخم
بخیهها یا منگنهها (Sutures or staples) حدود ۱ تا ۲ هفته پس از جراحی برداشته میشوند.
پانسمان روی زخم را تمیز و خشک نگه دارید. تنها در صورت دستور، پانسمان را تعویض کنید.
تا زمان ویزیت پیگیری با جراح خود، دوش نگیرید. جراح به شما اطلاع خواهد داد که چه زمانی میتوانید دوش بگیرید. هنگام دوش گرفتن، اجازه دهید آب بهآرامی روی برش جراحی جاری شود، اما محل زخم را مالش ندهید.
حداقل تا ۳ هفتهٔ نخست، زخم را در وان یا جکوزی خیس نکنید.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید
در صورت بروز هر یک از موارد زیر با جراح یا ارائهدهندهٔ مراقبت سلامت خود تماس بگیرید:
- خونریزیای که پانسمان را خیس میکند و با فشار متوقف نمیشود.
- دردی که با مصرف داروی مسکن برطرف نمیشود.
- بیحسی یا احساس گزگز در انگشتان یا دست.
- تیرهتر شدن رنگ یا سردی در انگشتان یا دست.
- تورم در بازو.
- احساس ناپایداری در مفصل جدید شانه، مانند حرکت غیرعادی یا جابهجایی.
- قرمزی، درد، تورم یا ترشحات زردرنگ از محل زخم.
- تب بالاتر از ۳۸٫۳°سانتیگراد (۱۰۱°فارنهایت).
- تنگینفس.
منابع
American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Treatment: reverse total shoulder replacement. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement/. Last reviewed August 2022. Accessed June 18, 2025.
Chan WW, Namdari S, Leggin BG, et al. Surgical and postoperative management of shoulder arthritis. In: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 89.
Duquin TR, Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Evaluation and management of glenohumeral arthritis. In: Matsen FA, Cordasco FA, Sperling JW, et al, eds. Rockwood and Matsen’s The Shoulder. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 60.
Throckmorton TW. Shoulder and elbow arthroplasty. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell’s Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 12.
MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژه خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
