ترمیم فتق اینگوینال (Inguinal hernia repair) – آموزش حین ترخیص
شما یا فرزندتان تحت عمل جراحی برای ترمیم فتق اینگوینال (Inguinal hernia) قرار گرفتهاید که بهدلیل ضعف در دیوارهٔ شکم در ناحیهٔ کشالهٔ ران (Groin area) ایجاد شده است.
اکنون که شما یا فرزندتان به خانه بازمیگردید، لازم است دستورهای جراح خود را دربارهٔ مراقبت از خود در منزل بهدقت دنبال کنید.
زمانی که در بیمارستان بودید
در طول عمل جراحی، شما یا فرزندتان تحت بیهوشی (Anesthesia) قرار گرفتید. این بیهوشی ممکن است عمومی (General) بوده باشد (در این حالت بیمار در خواب است و دردی احساس نمیکند) یا نخاعی یا اپیدورال (Spinal or epidural) که باعث بیحسی از کمر به پایین میشود. اگر فتق کوچک بوده است، ممکن است عمل با بیحسی موضعی (Local anesthesia) انجام شده باشد (بیدار اما بدون احساس درد).
پرستار به شما یا فرزندتان داروی ضد درد میدهد و کمک میکند تا بهآرامی شروع به حرکت کنید. استراحت و حرکات ملایم برای بهبودی اهمیت زیادی دارند.
ممکن است شما یا فرزندتان در همان روز عمل مرخص شوید یا نیاز به بستری بهمدت ۱ تا ۲ روز داشته باشید. این موضوع بستگی به نوع عمل انجامشده دارد.
آنچه باید در منزل انتظار داشته باشید
پس از ترمیم فتق:
- اگر بخیهها روی پوست زده شده باشند، لازم است در مراجعهٔ بعدی به جراح برداشته شوند. اما اگر بخیههای زیر پوستی استفاده شده باشند، خودبهخود جذب خواهند شد. در برخی موارد ممکن است از منگنههای جراحی (Staples) استفاده شده باشد که باید برداشته شوند.
- ممکن است برش جراحی با بانداژ (Bandage) یا چسب پوستی (Skin glue) پوشانده شده باشد.
- احساس درد، حساسیت یا خشکی در محل جراحی بهویژه هنگام حرکت، طبیعی است.
- احساس خستگی تا چند هفته پس از جراحی نیز طبیعی است.
- معمولاً طی چند هفته میتوانید به فعالیتهای عادی بازگردید.
- در آقایان ممکن است تورم و درد در بیضهها دیده شود.
- احتمال وجود کبودی در ناحیهٔ کشالهٔ ران و بیضهها وجود دارد.
- ممکن است ادرار کردن در چند روز اول دشوار باشد.
در دو تا سه روز اول پس از بازگشت به خانه، استراحت کافی داشته باشید و از خانواده یا دوستان بخواهید در انجام کارهای روزمره کمکتان کنند، زیرا حرکات شما محدود خواهد بود.
کنترل درد
داروهای ضد درد را طبق دستور جراح یا پرستار مصرف کنید. ممکن است برایتان مسکن قوی (نارکوتیک) تجویز شده باشد. از جراح خود بپرسید آیا میتوانید از ایبوپروفن (Ibuprofen) یا استامینوفن (Acetaminophen) بهعنوان درمان اولیه برای کنترل درد استفاده کنید تا نیاز به مسکنهای قویتر کمتر شود.
برای کاهش درد و تورم، از کمپرس سرد روی محل برش بهمدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در هر نوبت طی چند روز اول استفاده کنید. یخ یا کمپرس را در حوله یا پارچهٔ تمیز بپیچید تا از آسیب سرمایی به پوست جلوگیری شود.
مراقبت از زخم
ممکن است برش جراحی با بانداژ پوشانده شده باشد. دستور جراح را دربارهٔ مدت زمان نگهداشتن بانداژ و زمان تعویض آن دنبال کنید. اگر از چسب پوستی استفاده شده باشد، ممکن است نیازی به بانداژ نباشد.
مقداری خونریزی یا ترشح خفیف طی چند روز اول طبیعی است. در صورت توصیهٔ جراح یا پرستار، از پماد آنتیبیوتیک مانند باکیتراسین استفاده کنید.
وقتی جراح اجازه داد، محل جراحی را با صابون ملایم و آب بشویید و بهآرامی خشک کنید. تا یک هفتهٔ اول پس از عمل از حمام کردن در وان، نشستن در جکوزی یا شنا کردن خودداری کنید.
تغذیه در دوران نقاهت
داروهای ضد درد میتوانند باعث یبوست شوند. برای پیشگیری از آن، غذاهای پرفیبر بخورید و مایعات فراوان بنوشید. در صورت ادامهٔ یبوست، میتوانید از محصولات فیبردار بدون نسخه استفاده کنید.
اگر آنتیبیوتیک مصرف میکنید، ممکن است دچار اسهال شوید. در این صورت ماست دارای باکتری زنده یا پسیلیوم (Psyllium) مصرف کنید. در صورت تداوم اسهال یا همراهی آن با تب، با جراح خود تماس بگیرید.
فعالیت در بزرگسالان
به بدن خود فرصت دهید تا بهبود یابد. میتوانید بهتدریج فعالیتهایی مانند راه رفتن، رانندگی و رابطهٔ جنسی را از سر بگیرید، وقتی احساس آمادگی داشتید. بااینحال، احتمالاً تا چند هفته تمایلی به فعالیت شدید نخواهید داشت.
- در صورتیکه از مسکنهای قوی (نارکوتیک) استفاده میکنید، رانندگی نکنید.
- تا ۴ تا ۶ هفته یا تا زمانیکه جراح اجازه دهد، چیزی سنگینتر از ۱۰ پوند (۴٫۵ کیلوگرم) بلند نکنید (حدود یک گالن یا ۴ لیتر شیر).
- از انجام هر فعالیتی که موجب درد یا کشش محل جراحی میشود، پرهیز کنید.
- پسران بزرگتر و مردان در صورت تورم یا درد بیضهها میتوانند از نگهدارندهٔ بیضه (Athletic supporter) استفاده کنند.
پیش از بازگشت به ورزش یا فعالیتهای پرتحرک با جراح خود مشورت کنید. همچنین برای پیشگیری از اسکار واضح، محل برش را تا یک سال از نور خورشید محافظت کنید.
فعالیت در کودکان
کودکان نوپا و بزرگتر معمولاً زمانیکه خسته شوند، فعالیت را متوقف میکنند؛ بنابراین آنها را به ادامهٔ فعالیت تشویق نکنید اگر خسته به نظر میرسند.
جراح یا پرستار به شما خواهد گفت چه زمانی کودک میتواند به مدرسه یا مهدکودک بازگردد؛ این زمان معمولاً ۲ تا ۳ هفته پس از جراحی است.
در مورد ورزشها یا فعالیتهایی که کودک نباید انجام دهد و مدت پرهیز از آنها، از جراح یا پرستار سؤال کنید.
پیگیری
طبق دستور، یک نوبت ویزیت پیگیری با جراح تعیین کنید. این ویزیت معمولاً حدود ۲ هفته پس از جراحی انجام میشود.
زمان تماس با پزشک
در صورت بروز هر یک از موارد زیر، با جراح خود تماس بگیرید:
- درد یا ناراحتی شدید
- خونریزی، قرمزی، گرمی یا ترشح غلیظ زرد، سبز یا چرکی از محل برش
- تنگی نفس
- سرگیجه که پس از چند روز برطرف نمیشود
- لرز یا تب ۳۸٫۳°سانتیگراد (°۱۰۱ فارنهایت) یا بالاتر
- گرمی یا قرمزی در محل برش
- دشواری در ادرار کردن
- تورم یا درد در بیضهها که در حال بدتر شدن است
- یبوست یا اسهال مداوم
منابع (Resources)
Poulose BK, Carbonell AM, Rosen MJ. Hernias. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 45.
Wiseman JE, Adrales GL. Management of inguinal hernia. In: Cameron J, ed. Current Surgical Therapy. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:663–667.
MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژه خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
