ترمیم آنوریسم آئورت شکمی باز (Abdominal aortic aneurysm repair) – آموزش حین ترخیص
ترمیم باز آنوریسم آئورت شکمی (Open abdominal aortic aneurysm repair) نوعی جراحی است برای اصلاح بخشی از آئورت (Aorta) که دچار اتساع یا گشادشدگی (Aneurysm) شده است. آئورت سرخرگ بزرگی است که خون را به سمت شکم، لگن و پاها میرساند.
زمانی که در بیمارستان بودید
شما تحت عمل جراحی باز ترمیم آنوریسم آئورت (Open aortic aneurysm repair) قرار گرفتید تا بخش گشادشدهٔ آئورت، که همان سرخرگ بزرگی است که خون را به شکم، لگن و پاها میبرد، ترمیم شود.
بر روی شکم شما یک برش بلند (Incision) در وسط یا در سمت چپ ایجاد شده است. جراح از طریق همین برش آئورت شما را ترمیم کرده است. پس از گذراندن ۱ تا ۳ روز در بخش مراقبت ویژه (ICU)، مدت بیشتری را در بخش عادی بیمارستان برای ادامهٔ بهبودی سپری کردهاید.
آنچه باید در منزل انتظار داشته باشید
برای بازگشت به خانه برنامهریزی کنید تا کسی شما را براند. خودتان رانندگی نکنید.
شما باید بتوانید بیشتر فعالیتهای معمول خود را طی ۴ تا ۸ هفته از سر بگیرید. پیش از آن:
- هیچ چیز سنگینتر از ۱۰ تا ۱۵ پوند (۵ تا ۷ کیلوگرم) بلند نکنید تا زمانی که جراح اجازه دهد.
- از تمام فعالیتهای شدید بدنی از جمله ورزشهای سنگین، وزنهبرداری و سایر فعالیتهایی که باعث تنگی نفس یا فشار زیاد میشوند، پرهیز کنید.
- پیادهرویهای کوتاه و استفاده از پله بلامانع است.
- کارهای سبک خانه اشکالی ندارد.
- خودتان را بیش از حد تحت فشار قرار ندهید.
- بهتدریج میزان فعالیت بدنی خود را افزایش دهید.
کنترل درد
جراح برای شما داروهای مسکن (Pain medicines) تجویز خواهد کرد تا در خانه استفاده کنید. اگر روزی ۳ تا ۴ بار قرص مسکن مصرف میکنید، سعی کنید آنها را در ساعتهای مشخص هر روز و بهمدت ۳ تا ۴ روز مصرف کنید؛ در این صورت اثربخشی بیشتری خواهند داشت.
اگر در شکم احساس درد دارید، بلند شوید و کمی راه بروید؛ این کار ممکن است دردتان را کاهش دهد.
برای کاهش ناراحتی و محافظت از محل برش، هنگام سرفه یا عطسه کردن بالشتی روی محل بخیهها فشار دهید.
اطمینان حاصل کنید که محیط خانهتان برای دوران نقاهت ایمن و مناسب است.
مراقبت از زخم
پانسمان روی زخم جراحی را روزانه یکبار یا زودتر در صورت آلودگی تعویض کنید. جراح به شما خواهد گفت چه زمانی دیگر نیازی به پوشاندن زخم نیست. ناحیهٔ زخم را تمیز نگه دارید. در صورت اجازهٔ پزشک میتوانید آن را با صابون ملایم و آب بشویید.
اگر برای بستن پوست از بخیه، منگنه یا چسب مخصوص (Glue) استفاده شده است یا پزشک اجازه دهد، میتوانید پانسمان را بردارید و دوش بگیرید.
اگر برای بستن برش از نوارهای چسبی (Steri-strips) استفاده شده است، در هفتهٔ اول قبل از دوش گرفتن، محل بخیه را با روکش پلاستیکی بپوشانید. نوارهای استریاستریپ یا چسب را خودتان جدا نکنید.
تا زمانی که جراح اجازه نداده است، در وان یا جکوزی ننشینید و شنا نکنید.
تغییرات سبک زندگی
جراحی مشکل زمینهای عروق خونی شما را بهطور کامل برطرف نمیکند. ممکن است سایر رگها در آینده تحتتأثیر قرار گیرند، بنابراین تغییر سبک زندگی و مراقبت پزشکی مداوم ضروری است:
- رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید.
- ورزش منظم انجام دهید.
- اگر سیگار میکشید، آن را ترک کنید.
- داروهای تجویزشده توسط پزشک خود را طبق دستور مصرف کنید. این داروها ممکن است شامل داروهای کاهندهٔ کلسترول، کنترلکنندهٔ فشار خون و درمان دیابت باشند.
زمان تماس با پزشک
در موارد زیر با جراح خود تماس بگیرید:
- درد در شکم یا پشت که برطرف نمیشود یا شدید است.
- تورم در پاها.
- درد قفسهٔ سینه یا تنگی نفس که با استراحت بهتر نمیشود.
- سرگیجه، غش یا خستگی شدید.
- سرفه همراه با خون یا خلط زرد یا سبز.
- لرز یا تب بالاتر از ۳۸°سانتیگراد (۱۰۰٫۵°فارنهایت).
- درد یا اتساع شکم.
- وجود خون در مدفوع یا اسهال خونی.
- ناتوانی در حرکت دادن پاها.
همچنین اگر هرگونه تغییر در محل برش جراحی مشاهده کردید، فوراً با جراح تماس بگیرید:
- لبههای زخم از هم جدا شدهاند.
- ترشحات سبز یا زرد رنگ.
- افزایش قرمزی، درد، گرمی یا تورم.
- خیس شدن پانسمان با خون یا مایع شفاف.
منابع
Cameron J. Vascular surgery. In: Cameron J, ed. Current Surgical Therapy. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023: chap 16.
DeAnda A, Worsham J, Mell M. The aorta. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022: chap 62.
MedlinePlus: Public health information platform provided by the National Library of Medicine (NLM) and is part of the National Institutes of Health (NIH).
این مطلب با سردبیری دکتر اکبر نیکپژوه، متخصص پزشکی پیشگیری و اجتماعی، استاد دانشگاه علوم پزشکی برای استفاده در وبسایت بیمارستان تهیه شده است.
لطفاً به یاد داشته باشید که پزشکی و سلامت همواره دانشی رو به کمال است. ضمن استفاده از مطالب علمی این بسته آموزشی، توصیههای سلامتی و درمانی ویژه خودتان را از پزشکان معالجتان دریافت کنید.
سلب مسئولیت: مطالب ارائهشده صرفاً جهت اطلاعرسانی و افزایش آگاهی عمومی تهیه شده و جایگزین توصیهها و دستورات پزشکی فردی نبوده و لازم است در هر مورد از دستورات پزشک معالج پیروی کرد و با پزشک معالج مشورت نمود.
تندرستی و سلامتی کامل شما آرزوی ماست.
